日期：2009-3-29 17:58:00

　　关于手足口病的几点个人意见：
　　疾病流行期，应当密切关注幼童的体温和舌苔。凡体温突然升高，舌质红，舌苔干且黄，有烦躁、上火、饮水量猛增这样情况的幼儿应特别注意防疫。
　　《素问·生气通天论》“冬伤于寒，春必病温。”
　　彭子益在《圆运动的古中医学》一书中，明确指出：“疹，即小儿之温病。”
　　温病，大人通过发汗排出病邪，小儿通过发疹排出病邪。个人认为，家长必要的工作是利用自然温和的手段帮助小儿顺利度过出疹期，而不是帮助滴注抗生素和消炎药物打压人体自然的排病方式。
　　彭子益在书中提倡，只要发现小儿体温升高，不论疹点已出、未出，坚持服用四豆饮，以帮助小儿安养内脏，顺利排病。

　　四豆饮组方：黄豆20粒，黑豆、绿豆、白饭豆各15粒煎服。
　　四种豆子都是生用，多放水煮到稀烂，取浓汤温服。随煎随服，不可放凉或隔夜。
　　尿量多、出汗的儿童，不用加白饭豆。
　　因过量使用消炎药物和抗生素，导致出现“发热不盛，面色痿弱，昏迷不醒，疹出不红，或不成粒，或疹出成片，或一出即回，或疹闷难出。小便短少，吐泻脉迟肢冷。”这种情况的幼童，在四豆饮中，加入巴戟天2g。只要小便数量增多，就是好转的迹象。

　　正常出疹时，每天煎3g葡萄干，饮汤吃葡萄干，可保平安。
　　亦可作为预防的举措，在传染期每日服用。
　　其他原理说明及病期、病后调养方法，请参阅 彭子益《圆运动的古中医学》的“儿病本气篇·疹病”。
日期：2009-3-29 18:03:00

　　•疹病

　　时令病的小儿病，惟疹子最多。疹子原因与温病同，皆木气疏泄，冲开肺金，相火逆腾，中下大虚之病。大人温病以汗解，小儿温病以疹解。汗乃血所化，疹乃血所成。木气疏泄，故疹为红色。木气疏泄，分疏泄正常与疏泄不及两证。正常宜养，不及宜补。正常为顺，不及为逆。正常之脉，右较左盛，不及之脉，右较左虚，或右左均微，咳者，金气被木气冲开也，眼含泪者，木气疏泄也，耳冷者，胆经相火外泄也。发热者，木气疏泄相火不降也，昏睡者，木动火逆中气虚也。

　　疏泄正常证状，为发热甚盛，面色充足，小便清利，大便不泻，疹出成粒，色红粒饱，膝下都有。病人所在地，冬令寒冷，冬不闻雷，大气中木气根深，来春小儿疹病发生，必皆疏泄正常之证。惟身体阳弱之小儿，则偶有不及之证。疏泄正常者，方用四豆饮煎服。只要发热，不论疹点已出未出，始终只用此方。养中和木，调升降收相火，自然热平身安，不生他变而愈。右脉重按充足者，饭豆易淡豆豉以调木宣滞。饭豆除湿补土，脉充足者不宜也。

　　疏泄不及证状，为发热不盛，面色痿弱，昏迷不醒，疹出不红，或不成粒，或疹出成片，或一出即回，或疹闷难出，小便短少，若加吐泻脉迟肢冷，即易死亡。病人所在地，冬令鸣雷，或冬令天暖，或冬至起雾。水中封藏的阳气疏泄于土面，木气失根，来春必多疏泄不及的疹病发生。如不到交春而发现于冬至后者，则微阳大泄，易成死候。
　　疏泄不及，以小便短少为要证。右脉微于左脉，或左右两平而虚微不旺，或右尺无脉，方用巴戟四豆饮。于四豆饮中加巴戟天五分以至一钱，以温补肝肾，和养木气，小便一长即为好转。
　　疹出即回，与疹闷难出，为肝肾阳虚，疏泄无力。疹出成片，为肝肾阳虚，阳散不收。故巴戟四豆饮即愈也。有用四逆汤附片干姜炙草或用理中丸为治者，不甚平稳。因木气疏泄，不喜刚燥。虽属阳虚，乃阴中之阳虚，亦宜避去白朮干姜炙草之刚燥伤阴。巴戟天温润不燥，温补肾气，与豆同用，又能调木气之疏泄。诚痲疹虚证之要药，桂附地黄丸亦可酌用。盖右脉微小者，为火土之败，左右脉皆微小者，亦脾肾阳虚，故桂附地黄丸相宜。如疹出已退，已不发热，而面色仍是灰黯。神衰食少，此肝脾之阳，泄而不复，亦须服巴戟四豆饮。不然仍易死亡。如久不复元，可用加减保元汤补之。保元汤，详下文，疹已退热已平，已无木气的关系，故可补其气血也。

　　葡萄干，能温补肝肾，性极和平。出疹时每日服一钱，最保平安，七日全愈。本草纲目载，葡萄北方以之补肾，南方以之稀痘，可以悟矣。疹病乃木气疏泄之病，肾气乃木气之根耳。预防亦宜服之。
　　痲疹愈后，咳嗽困难，单服白菜心一个，黄豆五六十粒特效。此为一切方药所不能及，食品中养金养木平热息风兼养中气，恰合机宜之方，多服可也。
　　痲疹病重必吐虫，可见其为木气之病。伤寒论，厥阴风木病，用乌梅丸，厥阴病必吐虫也。痲疹病多在春令，厥阴风木之时也。惟痲疹病乃宇宙与人身整个气化根本动摇之病，再经治坏，根本消灭，有能挽回者，有不能挽回者耳。惟呼吸平定，中气尚存者，都能挽回。木气之病，防害他经，极难用药。故惟豆类和平适当。此乃经过多少困难，然后选得此方，经验多人，无不见效。然亦根据儿病本气病的原理之功耳。如以胎毒热毒为原理为根据，不能选得此方也。

　　疹病必发热，木气疏泄相火不降也。必神倦，相火离根，中气大虚也。必眼中含泪，木气疏泄肝液蒸动也。必咳嗽干呛，木气疏泄伤肺，金气虚散也。疹子忌发表，因木气疏泄之病，不可发表再助疏泄故也。疹子忌凉药，因系相火离根之病故也。所以疏泄正常，只须顾中宫，和木气。疏泄不及，则当补其根本，使之遂其疏泄之气。疏泄之病，误投发表药寒凉药，正如根空之木，再拔之则死矣。又如将熄之火，再寒之则灭矣。

　　医家误认疹子是胃热胎毒，所以要将他发散出来，并且要用凉药清毒。一用凉药，相火消灭，即至不救。疹出之后，医家病家都用扫毒药，疹出之后，木火之气疏泄已伤，宜静待其自己回复，不可更用凉药，以败脾胃，更不可食白木耳鱼肝油等动阳食品，以动木热而伤肺阴，致热气入肺而成肺痈，或热气入目而成目疾等患。痲疹初起即须忌食动阳食物。牛奶鸡蛋更不可入口。疹后如欲服扫毒药者，可服黄豆白菜心清肝肺之热，妙在平淡二字，最适合木火病气也。惟小便利者，忌用饭豆、动阳食品。详古方下篇肾气丸后。

　　小儿之疹子，即大人温病之汗。荣卫足则
　　西藏地方，小儿不病痲疹猩红热。因西藏地方雪大冰厚，大气中阳气封藏于土下水中，特别充足，木气根本深固，不妄动而疏泄之故。
　　凡用四豆饮，脉细者，津液不足者，小便长者，出汗者，去饭豆。服四豆饮后，脉转旺而病未愈者，去饭豆再服。服四豆饮后，发烦者，或大便干燥，或不大便者，去饭豆再服。因饭豆养中养木利水，兼补土伤津之故。黄豆黑豆养中养木，兼降胆经补津液。绿豆养中养木，兼清肺热。
　　巴戟四豆饮。如脉法不精辩证不明，误用巴戟，致将木火补起，变成满腹热邪，充塞肺家，为害不小。须脉微神败色黯，右尺更微，乃可用之。痲疹最怕热药也。