《针与药:风雪中的守护者》
第41节作者:
扎针小鬼才 林北说道:“你有问题,可以私下来找我,你不要闹这么大……又不是不给你看病。你搞得全医院上下都知道了,你这……”
“我小老百姓,我什么都不懂,我只是觉得用这种方式可以得到我想要的。”
林北靠在椅子上深吸一口气,说道:“你变瘦了。”
“啊?”
“我有印象,当初你没这么瘦,你要是瘦了,也不会转危重……”
“是我当初是很胖,自打出院后就开始瘦,还吃不下饭,吃饭也感觉不到味道,**也减退了,做什么事都没精神没力气,体重就一直掉,掉到现在就瘦了。”
一林北大脑中突然浮现一个词——虚劳。
虚劳又称虚损,一般是长期体力劳动或者思虑过度,也有可能是大病久病后造成的“各种虚弱”。不过也有用药的问题,比如患者的**减退,性功能下降就很有可能是糖皮质激素打猛了。
病人说:“其实什么赔款不赔款我倒不在意,只是……”
这句话打断了林北的思路:“咋了?你还有啥难言之隐不成?”
病人点了点头:“我一开始以为就是小毛病,就去诊所了,吃了点药没效果,就又去县医院,县医院查不出什么毛病让我去市医院,市医院每次都开点药,吃了很久,总是复发,反倒是身体折腾的越来越虚弱了,这才到省医院来看,只是……”
“只是什么?”
“只是省医院的费用,不是我们这些小老百姓能负担的,我听说我一个亲戚来这看病,把几年积蓄全折腾光了,病还没治好,现在在家自己找偏方乱治呢……后来我又听说,一个病人因为闹事,医院为了平息这个事,就答应把医药费全免了,所以我……”病人低下头,哽咽起来。
林北揉了揉太阳穴,不知道该说什么。
沉默了好一会儿,林北才开口“你放心吧,你的病我会负责到底的。”
这种情况,不排除有来自药物的伤害,但更多是疾病导致的。
应该是大病过后,五脏元气虚衰,脾虚故饮食不进,食之无味,身体愈发消瘦。肺虚故胸闷气喘,久咳不愈。肾虚故**减退,勃举无力,失眠多梦。肝虚故头晕头疼。
邪之所凑,其气必虚。所以肯定还有外邪。
很麻烦啊……林北伸手把脉,只觉绵软无力。
“有没有感觉口燥咽干?或者心中烦躁不宁的感觉?”
“有。还感觉头疼身热,有点流鼻涕,还不敢动,动就出汗……”
“还流鼻涕?”怎么还有点外感病的感觉?容易出汗还不敢用发汗药,应该是表虚。
应该是身体正气虚衰导致邪气入侵。
看来需要先祛邪,然后再补了。可不能关门留寇,林北对于上次老陆讲的那个医案还心有余悸。
林北再看一眼,面色苍白,舌暗淡,苔薄白。
是正虚邪恋,人体内正气不足,驱邪无力,导致正邪交争往复缠绵。
先把外邪去了,再补一补,应该就没问题了。
邪似乎很小,现在看倒也分不出寒热什么的,不过也好,说明邪不大。
荆芥防风可是感冒万金油啊,对于感冒初起,不论风寒风热暑湿皆可用之。
还需要固表……就用玉屏风散加减吧。
荆芥四十克,防风三十克,黄芪十二克,白术十克。
病人看了:“就这几味药?”
林北:“这只是为后续治疗做个铺垫,你先喝个三天,有些症状能好转的。”
药方很快就转到了老陆手里。
“你这个药方有点太谨慎了,如果邪非常盛大,是不敢用大剂量的补药的,你这个病人邪也不重,加点补药无所谓的……”
林北在电话里回应:“这不是给我干出心理阴影来了,还是谨慎点为好。对了,祛邪实际上还是小事,怎么补倒是个大问题。师父给我参谋参谋。”
“这个……倒也不是不能当成虚劳来治,不过思路不能太狭隘,虚,一者是脏腑虚衰,二者是气血津液方面的。”
“这个确实没考虑到……不过现在还没补呢,等到他来复诊了再说。”
林北挂断了电话。
白鸽就凑了过来:“你说,做了那么多检查,指标都正常,怎么会出现那么多身体不适呢?”
林北说道:“怎么说呢,人毕竟是一个活生生的人,不是机器,不能只看到指标,觉得指标正常就万事大吉了,能够缓解病人多身体不适很重要,就比如这个病人,指标都正常,但是身体就有很多症状,有时候就可以通过中医整体调理,吃点中药缓解一下。”
白鸽点点头“我觉得也有一定的心理因素……比如焦虑,急躁之类的。”
“这个也有可能,时候不早了,先睡吧。”
三天的玉屏风散加味已经喝完了。
鼻涕不流了,咳嗽有所缓解,但还是很严重,倒是没那么容易流汗了,其余症状如前。
肾为先天之源,脾为后天之本,脏腑虚衰,应先从此两脏补起,补脾亦能养肺,所谓土能生金。
还感觉到躯体微热,五心犹重。大便干燥,口干咽燥……还有点气阴两虚的样子。
可以试试资生汤……
资生汤,出自近现代名中医张锡纯的《医学衷中参西录》。
治劳瘵羸弱已甚,饮食减少,喘促咳嗽,身热脉虚数者。
瘵可以理解为肺部疾病,古人称为肺痨,这种描述与这次病毒性肺炎的后遗症极其相似。
以山药滋胃,以鸡内金,白术健脾,脾胃得补,则脾胃自能补五脏。而玄参寒凉,但只是微寒,用了不至于伤胃,可以退周身微热。地黄则能凉血退热,再加牛蒡子,麦冬润肺,诸药搭配,补脾益肺。或可加半夏止咳。顺带加点五味子,补肾宁心,益气生津……
“你这个药方不错,资生汤用着可以的,不过总感觉补的劲不太够……”
林北问道:“那还怎么补?”
“我毕竟没看病人,不敢乱指挥,不过我建议加个十全大补汤你看行不行。”
林北方子立马就拟好了,
山药六十克,黄芪三十克,玄参二十五克,当归二十克,白芍二十克,生地黄二十克,牛蒡子十八克,白术十五克,半夏十五克,麦冬十五克,五味子十五克,生鸡内金十克,石膏五克。
林北这次很有信心:“这副药你服用个二十天,二十天之后再来复诊,应该身体会舒服很多了。”
病人突然把一个篮子放在旁边了。
“这是什么?”
“乡下带来的,一篮子鸡蛋,都是我们自己家养的……给您添这么大麻烦不是我本意,我实在是……”
林北摆摆手:“我理解,你放心服药吧,医院会给你报销。”
那人起身要走。
“对了。”林北把他喊住。
“你有买医保吗?”
“什么医保?”
林北似乎发现了问题所在:“没事……等看完病了,我带着你去买医保……”
很快病人就带着大包小包的药离开了医院,林北站在医院门口目送着他离开。
白鸽站在旁边:“也不知道能不能治好……院长可是特批我只治疗这一个病人,别的都不用管……要是治不好,院长估计又要拿咱我说事儿了……”
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