单家齐道，你没有了我要说了，首先我要表扬你敢大胆发表自己的见解，这很好，记得好像是伏尔泰说过这么一句话，我不同意你的观点但我誓死捍卫你发表你观点的权利，即使错误的思考也要比错误的陈见进步许多，何况是年轻人。你说你们那里转院的情况我下过乡我知道，所以想到那么多缺医少药的生命不能得到及时救治我们更应该感到医生的责任重大啊！但这种事会认定是医疗事故吗？病人家属会告医生吗？再者你说的停电造成死亡的那个病人可能责任不在医生，但能说不是医院的责任吗？再说那句话只是强调了大多数医疗事故的发生是医生没有尽到自己的责任，那也就是说还有少部分是医生尽到最大责任也无法挽救的。……

　　单家齐说到这里，孙大夫又来劲了，可不是吗？救了病救不了命，这是从古到今的真理，现在的病人就是蛮不讲理，到医院就要求你必须给治好……
　　就凭你这句话我就知道你是个不称职的医生，单家齐忽然声色俱厉地说，让孙大夫愕然失措，低下了刚才还有点狂傲的头，别的进修大夫也面面相觑。冀梁看了一眼单家齐，又扫了一眼姓孙的大夫，他心里明白导师最烦听到那句治了病治不了命的的话了，认为那多是没有责任心的大夫的一种对自己不负责任的托词和失德，能心安理得说出这句话的人大多是缺乏仁心医术的人。所以他才这样生气。

　　可能是孙大夫这句话撩起了单家齐的久憋在心里的火气，他继续说道，什么治了病治不了命，我们作为大夫的是不是对每一个病人我们都尽到了自己的责任？我们是不是真的把心思都用到了病人身上而不是其他方面？什么病人胡搅蛮缠，只要你把病人当作病人，不要说当作亲人来治，能有几个病人去告你？病人是来求你治病的，你用心了，他为什么要告你？我当了一辈子医生，怎么就没有病人告过我？我们每一个大夫如果都能扪心自问自己是对所有的病人尽心尽责一视同仁的，是敢问心无愧地说自己没有没有收过患者的血汗红包的，那肯定就不会有那么多的医疗事故医疗差错，也就不会有那么多的你们说的蛮不讲理的病人了。不要把医患矛盾的责任推到病人身上，推到社会身上，还是先找找我们医生自己的责任吧！那么多名堂的药品器材回扣，最后受害的不都是病人吗？金钱本身就是交易，哪里有金钱哪里就不会有公正，社会是这样，司法是这样，医学也同样是这样？你不公正了你草菅人命了，病人怎么就不能告你？……

　　单家齐越说越带劲。万相龙依然微笑着，侯赛心里骂道，不当家不知柴米贵，谁他妈的都是人，你他妈的早生了几十年，要是到现在你也不会比谁红包收得少。
　　冀梁看得出来胡斌刘涛侯赛等已经明显显示了一种不满和不屑了，他们相互之间眼神的交流已说明了这一点。他希望导师能止住这个话题，一是说这些于事无补，他怎能扭转这种势成的乾坤呢？再者，今天毕竟是学术查房而不他的党员生活会和政治讨论会，这样偏离主题会影响导师的形像也会给别有用心的人以口实的。冀梁有点急了，他看了高守诚一眼，希望他能助导师一臂之力，因为他知道他对导师还是很内心敬畏爱护的，但高守诚回复他的眼神的只是轻轻张嘴一笑。

　　这时，护士长进来了，单主任，您查房重点需要哪个病历的话我们就先把医嘱做了，这样不耽误你用病历，也不耽误我们执行医嘱。
　　万相龙借机对护士长也像胡斌说，让住院总给你把需要重点查的病历挑出来
　　胡斌说，因为单主任临时要重点查病人，我想把6床，11床，20床几个脑占位的术前病人查一下，另外其他各组有哪个需要重点查的可以自报一下。
　　大家沉默。
　　万相龙便一个个问刘涛和高守诚，到冀梁这里，他金鱼眼稍转了一转，还像平常一样漫不经心地笑着说，冀大夫床上的疑难重症总是多，看冀大夫有没有哪个需要重点查的。
　　冀梁怔了怔没有吭声，万相龙是否盯上了赵宏伟？是否想让单主任查房时透露点什么？他拿不准，以他和袁家绶的关系他难道会这样？

　　冀梁的这种闪念也在侯赛的脑中闪了一下，不过依目前的情况看来不可能，而且就是袁家绶查房时，万相龙也是常这样说冀梁的，因为他说的也是事实，这句话成老生常谈了，任谁也不会觉得奇怪。但冀梁想，自己还是不要主动提出为好吧，便和高守诚刘涛一样只是沉默着表示没有。
　　几个病历拿上来后，单家亮齐看了下病历摘要，觉得其他病人没有什么值得会诊查房的必要，便只把6床病历留下，让把其他病历送还给护理站。他问哪个是管6床的实习大夫，请他汇报一下病历，胡斌说实习大夫不在，让管床的冯大夫报吧？
　　单家齐问，为什么实习大夫不来呢？冯大夫快嘴回答，毕业找工作面试去了。
　　胡斌瞪了冯大夫一眼，然后向单家齐汇报说，单主任，是这样，现在工作不好找，毕业既是失业，这个同学的亲戚在深深圳给他找了个医院，人家想先见一下本人面试一下，我们体谅她的困难便批准她去了。
　　单家齐说，她走了，那你简单汇报一下病人病历吧。

　　胡斌面露难色，说，这是刚收的病人，我还不怎么熟悉，单主任，您看让管床大夫报告吧。
　　单家齐看着胡斌正色道，总住院，总住院，你知道总住院都有哪些职责吗？
　　胡斌想了想，知道，单主任，排手术，做手术，分发奖金，处理纠纷，进行科内处会诊，协助科主任工作，他顺口溜似地说着，让几个进修生低头掩嘴而笑。
　　单家齐批评道，你说的不对，你说的都是次要的工作，住院总最主要的工作是要对科里的每个病人心中有数，了如指掌，这才是住院总的工作的核心。知道吗？怎么现在什么都颠倒了？……
　　冯大夫汇报守病历，单家齐问，你们哪里类似的病人多吗？

　　也有。
　　那你考虑是什么诊断呢？单家齐和蔼地问。
　　我觉摸着女性病人，脑占们性病变，还是肿瘤为主吧？
　　说下去。
　　看了CT和核磁，也觉得是转移性肿瘤可能性大，但是哪个地方转移来的，现在还没有找到，乳腺和全身其他器官没有找到原发灶，生殖器官正在请妇科会诊，还没有来，所以现在不好说。。
　　单家齐转过来问胡斌，胡大夫你说如果是女性生殖器官转移性肿瘤，可能是哪些方面的呢？还需要做哪些检查呢？我们不能一切都要等人家来会诊后才做，除了必须妇科大夫做的检查外，我们应该尽可能地准备好资料，也便于人家会诊时参考。
　　胡斌踌躇得志地说，是的，我们都做了，从考虑到转移性肿瘤时，就请妇科会诊，因为不是急会诊，妇科现在还没来。我们前也查了血HCG，今天就可以出结果，倒时就会真相大白。
　　单家齐对冯大夫说，打电话问一下护理站报告单回来了没有，如果没有回来，电话问一下妇科实验室，请他们先电话报告一下结果。

　　不一会，冯大夫进来了，说HCG结果正常。
　　单家齐接着问胡斌，HCG结果正常，你怎么解释妇科转移性肿瘤呢？
　　胡斌嗫嚅着，这，这……
　　单家齐把目光转向刘涛和侯赛，他们两个赶紧把目光移到别处，毕竟高守诚年龄大了，而万相龙又是主任，单家齐不好意思直问他们，便把目光转向冀梁，冀大夫，你说呢？
　　冀梁看了看周围，觉得自己不说对不起导师，说的太深又会遭忌，但现在又无退路，便说，最好再做个血CA125检查，卵巢浆液性囊腺癌的脑部转移现在文献已多有报道。
　　单家齐笑了，对，抓紧把CA125做了，再请妇科住院总尽快来会诊一下，争取早点做了B超，明确诊断。今天查房就到这……
　　还没说完，这时门吱的一声开了，袁家绶走了进来。

　　别人给他让了单家齐旁边的座位，他坐下后，不好意思似地说，今天开碰头会，来晚了。
　　单家齐笑着说，是晚上，我们都查完了。
　　袁家绶也笑了，虽然晚了，不过却为我们科争到一席之地，也为您老争到了一个位置。
　　单家齐说，是吗？
　　日期：2009-04-15　22:33:39