晚饭后和ZYK散步，回来后正好22点，回屋把准备好的下酒菜移到玉坤屋里，叫上老D和老Q一起看球喝酒。第一场比赛时南非队和墨西哥队，南非踢得很不错，最后以1:1握手言和。哥几个一边聊一边喝着酒，等待第二场比赛法国和乌拉圭。一直等到2:30因为酒喝多了，看了上半场就困了，踢得太一般了，回屋睡觉。
　　日期：2016-06-21 09:41:24
　　经历新疆——妇产科男医生的援疆日记（正文35）
　　2010-6-12 周六 晴
　　上午没有手术，查完房看书，又来了以6个人的看病团。收了两个**前后壁膨出患者。一上午就这样结束了，昨晚熬夜头脑不清醒，下午回屋睡觉打算晚上看球。下午和ZYK、老四打乒乓球，一直到19:30，就在食堂看韩国和希腊比赛。韩国踢得很好，在上半场还没踢完，护士长就到食堂找我，说我手机没开。才想起手机没电了，护士长给我一个电话一看是上海姓J 的女士，想不起来是谁了，就回屋给手机充电顺便回个电话。最后发现是大学同学JLY给留的电话，很是奇怪她是如何找到我的，能力太大了。找我是她的嫂子想找我给看病，我就介绍给JJY主任。继续看球。韩国队最后以2:0完胜，给亚洲争光了！

　　19:30比赛结束了和ZYK想去散步回来后好看下一场比赛。刚走到大门口就看到护士长骑摩托车过来接我，说有个产后大出血患者，小B打电话没找到我，我一摸发现电话在屋里充电。今天没带电话就有这么大的事情发生，赶快赶到医院。到产房一看患者已经有休克症状，面色苍白，意识淡漠，四肢厥冷，确定为胎盘植入。立即抗休克治疗，吸氧、快速大量补液，抗休克的同时迅速安排手术，并通知院领导以及要血。打开腹腔立即结扎子宫动脉。子宫发生收缩，出血明显减少。患者目前血压由入手术室的30/20mmhg升至90/50mmhg，脉搏由130次/分降至110次/分，状态好转且稳定。考虑年龄28岁，决定采取保留子宫手术。在子宫底纵行切开宫壁进入宫腔，可以看到子宫后壁胎盘附着紧密无法剥离，子宫下段可见已经剥离胎盘，其中未剥离部分占2/3。子宫下段有明显活动性出血，立即切除已经剥离的胎盘和脐带，对于活动性出血给予爱惜康线八字缝合，共用了6根缝线。同时给予缩宫素和卡孕栓促进宫缩，出血基本得到控制，确定可以保留子宫。采用宫腔填塞纱布压迫，让H院长和家属交代病情。主要是要说明保留子宫会有取出纱布再次出血，需要二次手术的风险。院长怕再次出血有危险，主张切除子宫。我没有同意，待家属同意并签字后按照我预想计划实施手术，效果很好。我们科室的小R、小Y、大B、小B都在听到消息后赶到医院帮忙。感觉大家真的很好，他们也通过此次处理学习到了最新的处理方法，都感觉没有白来。

　　对于残留于宫腔中的胎盘可于术后给予米非司酮和甲氨蝶呤治疗。纱布48小时后取出。手术结束时血液已经到了，马上输血5u,患者状态明显改善。嘱咐夜班医生继续注意心、肺、肾功能，控制液体量。待患者稳定后回到公寓，这时已经凌晨1:30。

　　ZYK得知我回来后把我叫到他的屋里喝酒看球，小G也在，看了英格兰和美国比赛上半场1:1，明天还有手术就回屋了。到屋里又有点清醒，在沙发上看了下半场比赛，迷迷糊糊就睡了。
　　2010/6/13 周日 晴
　　早上8:20醒了，刚上完厕所，小B就打电话说有一个巨大儿需要剖腹产，她忙不过来。是YKY床上患者，那我就带Y杨大夫做吧，赶快煮方便面吃了，直奔医院。手术完全由Y大夫做完，做的很不错。
　　下台后赶快查房，重点查昨晚的休克患者。给大家再次讲了胎盘植入的处理原则。紧接着又上台做了**前后壁修补术，手术顺利。上午就这样过去了。

　　在公寓睡了1小时，起床写日记，护士长打电话说要分奖金，正好我和老四到邮局去定机票，准备6月21日到乌鲁木齐去旅游。顺路到医院把奖金分了。本月我们科室拿到了历史上最高的奖金总额6000多元，大夫每个人平均423元，我把大家奖金尤其是小大夫的奖金给平衡了一下，保证小大夫不会太低，以鼓励大家。我自己那份留科里。分完后由护士长给大家发，我和四哥回公寓，看斯洛文尼亚和阿尔及利亚比赛。最终结果是斯洛文尼亚1:0胜阿尔及利亚。

　　晚上YKQ过生日，组织Z周部长和J总D总到了，大家喝得很开心，都喝得上挺了。最后去唱歌，一直唱到凌晨2点。期间遇到YKY的姑父G总，都那么大岁数还在外面疯，看来大家都需要放松啊。现在是凌晨2:08，一会儿看德国和澳大利亚比赛。
　　补记：说一下我的收入。援疆人员的工资是要求原单位正常发，单位给发工资和绩效，绩效按照原单位的平均绩效发，比在家里临床科室工作能少一些。但是，加上市里和单位给发的援疆补助还是比平时工资奖金能多一些。这部分钱我全留在家里给父母、孩子花（父母是农民，0收入，虽然他们特别节俭，但是，我们总想让他们手头宽裕些，不担心钱，不担心生活。我不在家，家中夫人只会给他们更多。这一点是我非常确信而且欣慰的。）在新疆这边有个边疆地区的工资补，作为主任医师，比内地多1000多。我在乌恰医院工作，他们只给我发这部分钱，我日常开销就够了。奖金一直没跟科里去分。手里剩钱了寄回去贴补家用。

　　补记2：胎盘植入。正常胎盘是附着在子宫内壁表层，胎儿娩出后十几分钟内自然剥脱娩出。但是有的产妇胎盘附着非常深，深入子宫壁的肌肉层，不能自然娩出，残留在子宫内。使子宫不能正常收缩止血，导致产后大出血。产后大出血的发生往往是危急凶险的，甚至危及生命，必须及时正确处理。当然，实在不行，直接做子宫切除也是简洁安全的办法。对于年轻的产妇，我会在保证安全的情况下尽量保留子宫，为其保留生育能力。当然，就得为之承担风险。

　　日期：2016-06-22 09:14:12
　　经历新疆——妇产科男医生的援疆日记（正文36）
　　2010/6/15 周一 晴
　　端午假期间，昨晚睡得较晚又喝多了。早上却还是8:20准时醒来。9:40去吃早饭，和二哥碰上了。回屋后准备打扫卫生可是有点乏，可能是宿醉。就躺在沙发上睡了一上午，中午吃完饭后接着睡觉，到下午5：30去和J总、Y总和ZYK打乒乓球。7:30分在食堂集体看荷兰和丹麦比赛，上半场结束后到ZYK屋里接着看。比赛结束我和老四常规去散步，10点后回到公寓到ZYK屋里看日本和喀麦隆比赛，整个比赛比较沉闷，日本最后以1:0战胜喀麦隆。12点后屋里写日记。明天还得到科里去处理两个胎盘植入的患者。

　　2010/6/15 周二 小雨
　　早上8:20醒来，洗漱后吃饭，到科室很早。保守治疗的那个胎盘植入患者已经到了，安排其住院。首先看了胎盘植入产后大出血手术的患者，现在生命体征平稳，就是腹胀，听诊肠鸣音亢进，又明显的气过水声，存在肠梗阻，今天是术后满48小时了。在家属和医生的搀扶下到检查室给其取出宫腔纱布，过程顺利。之后马上平车行腹部立位片，X片可看到整个结肠胀气增粗，考虑一方面是手术干扰有关，另一方面是和填塞纱布压迫导致的梗阻有关。立即行胃肠减压和灌肠治疗。