《医生的智慧--掌握了这个,才是真正的求医不如求已》
第2节作者:
阿朱医生 有本书的主题是讲喝水可以治病,号称是美国的一位神医所写,在书的开篇神医讲到自己曾经支持伊斯兰革命,在伊朗蹲了多年监狱,坐牢的时候,他采用单纯喝白开水的方法治好了监狱里的1000多位狱友的胃溃疡,立下了大功,法官后来因为这个原因,免除了其死刑,提前释放。
日期:2009-07-27 20:44:28
有本书的主题是讲喝水可以治病,号称是美国的一位神医所写,在书的开篇神医讲到自己曾经支持伊斯兰革命,在伊朗蹲了多年监狱,坐牢的时候,他采用单纯喝白开水的方法治好了监狱里的1000多位狱友的胃溃疡,立下了大功,法官后来因为这个原因,免除了其死刑,提前释放。
这么神奇的情节,真有拍成好莱坞大片的潜质,问题是:胃溃疡要确立诊断,只有一个办法,就是做影像学检查,做不了胃镜,起码也得做个X线钡餐,没有这些检查,只靠胃痛这样的症状,任何一位医生,哪怕他是博士、院士,也只能下一个“胃溃疡待排除”这样的诊断,我实在想不明白这位神医如何能以一个政治犯的身份,动用胃镜之类的检查来给他的狱友下“胃溃疡”的诊断?只有一种可能,监狱里的狱医给这一千多位病人都做了上述检查,但大家想想,这可能吗?如果说美国的监狱这样做,我倒还相信,但这是在伊朗,而且他的狱友可想而知也是些政治犯,你能相信那里的狱卒们会好心地给这些意图推翻政权的反动分子提供精心细致的医疗服务吗?
所以我只能说,这位神医是完全缺乏基本的医学诊断常识。
日期:2009-07-27 21:02:17
再举一个例子,一本流传甚广的书中有这这样一个扬我国威的故事:一个病人突然脑中风了,在场的一位外国医生束手无策,作者却巧施妙手,刮痧加推拿,20-30分钟后,不能动的手能动了,歪过去的舌头正了,病人可以行动自如饮酒庆祝了,于是令那个外国医生连连赞叹中国人的神奇!
我且当这个故事是真实的,问题是,这个病人是真的脑中风吗?脑中风指的是脑梗塞或者脑出血,要判定必须得做头颅CT、MRI等影像学检查,看到脑部神经有损害的病灶,才能确定,这位作者却完全不需要这些工具,就下了“脑中风”的判断,也许唯一合理的解释是他有古代扁鹃神医的透视功能,双眼能够深入病人脑部,一目了然。
他肯定不会知道,医学上有一个叫做“TIA(短暂性脑缺血发作)”的诊断,这个病发作的时候,症状和脑梗塞、脑出血非常相象,但他的特点是:病人如果休息上一会儿,诸如手脚动不了、舌头歪斜之类的症状就会自动消失,刮不刮痧,按不按摩,并没有任何关系,如果这个扬我国威的故事的确真实,那么这位病人就属于这种情况,而并非是真正的脑中风患者!
而把一位不需要治疗也会症状消失的TIA病人搞好了,又有什么可值得夸耀呢?
只有缺乏专业医学知识的人才会这样做。
读缺乏专业医学知识的人写的书,怎么可能达到“求医不如求已”的目标,我可真想不明白。
日期:2009-07-27 21:27:54
3、写小说可以没有实践经验,但“求医不如求已”不行
畅销盗墓小说《鬼吹灯》到底是不是天下霸唱写的,这一度引起争议,原因是这位作者非常年青,但书中却大量涉及到文丨革丨时期的经历,不象是这样一个小毛孩能够写得出来,但天下霸唱同志却信誓旦旦对采访他的记者说,这书确实是自己写的,文丨革丨时期的知识,完全可以通过网络、书籍来获取,并不是非得自己经历过才能写得出来。
写小说,作者确实完全可以根本没有任何实践经历,也能凭空写得惟妙惟肖,活灵活现,但写健康类书籍就不行,医学是一个实践性很强的科学,如果能够看几本书就成为高明的医生,那刚出大学校门的医学生岂不是可以比肩那些多年经验的老医生?“医生是越老越吃香”,这句俗语充分说明临床实践的重要性。
但可惜的是,流行健康书籍的作者,基本上都是没有多少临床实践经验的。
还是那位“健康教母”,在书中提到了这么一种方法,“用当归液注射足底反射区,就能够直接给身体输血补气”,这段话我第一次闻及是在坐门诊的时候,有病人拿着书上来,请我按照这个方法给他治疗,令我大吃一惊,而且相信这一惊肯定有一斤。
凭这位“健康教母”介绍的这个方法,我就可以知道,这位“教母”自己肯定是没有在任何人的脚底注射过当归液,原因很简单,脚底是很敏感的一个区域,而注射器的针头,那可是挺粗的,这么粗的一根针往脚底扎,扎完了还要往里面打药,我告诉你吧,那个疼痛劲儿啊,江姐当年在重庆中美合作所给生拔指甲也不过如此,除非你拥有一个***员的心理素质,否则没有任何一位普通人能够忍受得了。
因为非常疼痛,所以在脚底扎针这一招,只会在那些植物人身上实施,目的是通过强烈的疼痛,促使这些植物人尽早醒来,但在正常人身上,没有任何一位临床医生敢这样干,否则就等着收病人投诉信,引来绵延不绝的医疗纠纷吧。
没有临床实践,就敢信口开河,让读者去给自己脚底打当归针,我不由得想起清朝时的白莲教,黄莲教等等,那些教派也有“教母”,她们自己从来没有拿肉体抵挡过八国联军的子丨弹丨,却告诉她的教徒们能够刀枪不入,眼睁睁地看着他们到前线送死,这位健康教母,和白莲教教母又有多大的区别?
日期:2009-07-27 21:47:28
再举一个例子,曾经有一位医院的同事向我打听一个人名,原因是她的母亲看了这位同志写的一本健康书籍,很是佩服,想找他看病。在书中作者对自己的介绍是师从某某大学的某某导师,又恰好这位导师曾经也是我的老师,所以这位同事找到我,希望通过我来找到这位高人。
我还真不知道自己有这位师弟,于是去问了一下,原来确有此人,这位老兄本科时并非医学专业,据说乃中文系毕业,研究生考来了医学院,混了几年,毕业后也没有从事临床工作,专门靠写健康类书籍为生。这哥们本来就没有什么医疗经验,只是拿着几本医学书,想当然地东拼西凑,找这样的人看病?那真跟找赵括来指挥百万大军一样可笑。
这样的例子还可以举出许多,据我了解到的,这些流行健康书籍的作者中,有的只是位中医受好者,并没有执业医师证书;有的作者原来是学机电的,后来开始自学中医,也没有获得医学界的认可,没有行医执照;还有一位,以前是搞传销的,从无任何医疗经验,可能发现传销不好做,于是转行到健康领域,凭借传销经历积累下来忽悠秘诀,竟也能够火遍大江南北,海峡两岸!幸好现在给抓起来了,倒也算是天开了一次眼。
不是医学界的人士,没有行医执照,就没有临床行医的可能,这样的人,怎么可能在书中举了无数的临床成功病例?我们可以想想,就算是一位经过漫长的寒窗苦读,好不容易取得执业医师执照的医生,当他刚出道的时候,由于年纪轻,资历浅,找他看病的人也很少;而我们去医院看病的时候,也必定是首先挂主任、教授的号,实在没有了才会退而求其次挂下一级医生的号。科班出身,获得国家认可的专业医生刚开始尚且要忍受“门前冷落车马稀”的局面,象上面说的那些没有行医执照的人,在他们没写书成名之前,又有多少人会去找他们看病?他们书中所讲的大量成功案例,又到底是从哪里来的?
我只好这样想:这些书中讲的大量成功案例,实际上都是自己凭空想象出来的,查无此人。
日期:2009-07-27 22:22:29
二、要真的想求医不如求已,那你就得学习专业临床医生的智慧
求医不如求已,确实是一个很诱人的口号,但是如果你听的、学的医学知识来自于业余人士,那这个口号就只能如水中捞月一般漂渺难及。
真的想求医不如求已,那只有一条路径,就是拥有医生的智慧,拥有医生的思维方式。
医生的智慧其实并不复杂,主要就包括两方面内容:
一是对症状的分析思维:
这种思维我们每个人都不会陌生。
比如你的孩子,突然间学习成绩骤然下降,这就是“症状”。
面对这样的症状,有经验的家长肯定会在脑海中浮现出以下可能:早恋?迷上网络游戏?在学校里受欺负了?等等。
然后家长就会带着这些疑问,一个个进行排除,最终确定一个原因。
这样的过程,其实与医生的思维并无区别。
医生在临床上对病人问的第一句话必定是“你有什么不舒服?”
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