《医生的智慧--掌握了这个,才是真正的求医不如求已》
第12节

作者: 阿朱医生
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  肝吸虫的幼虫常侵入淡水鱼的皮下、肌肉等处,人若是吃了未熟的鱼肉,就有染病的危险。李先生最爱吃生猛海鲜和鱼生,每次在外吃饭,生鱼片是必点的菜。一天,李先生突然感到上腹疼痛,还有慢性腹泻。难道是昨晚吃多了消化不良?李先生服了些助消化的药,但症状不见好转,而且不时有阵阵绞痛。李先生来到医院。医生检查李先生的血压、脉搏、体温都正常,腹部也柔软,没有触摸到有硬块或肿块,只是在轻压上腹部时,患者感到有压痛。李先生告诉医生,自己有间隙发作的上腹部中度绞痛。医生问他平时吃什么食物比较多,李先生说最喜欢吃生鱼片。经验丰富的医生推测可能是寄生虫感染,做进一步检查确诊。结果在CT检查下,医生发现李先生的肝内肝吸虫形成黏液团块导致胆道阻塞,大便检查发现虫卵,李先生就是因为吃了鱼生肉而感染。

  肝吸虫的成虫寄生在人的肝胆管,机械刺激肝胆管,产出大量虫卵和毒素,引起肉芽肿、纤维化及炎症反应,表现为肝肿大、肝压痛、腹泻、消瘦、黄疸等症状,可诱发阻塞性黄疸、胆结石、肝硬化等严重并发症。
  生的猪肉和牛肉中还可能含有绦虫的幼虫,人若吃了未经煮熟的含有这种寄生虫的肉类,就易患绦虫病。由于寄生在人小肠内的幼虫还可进入皮下、肌肉、眼和脑内,可能会引起囊虫病。眼囊虫病可影响视力,甚至造成失明;脑囊虫病可导致癫痫、瘫痪甚至死亡。猪肉绦虫幼虫进入人体后,寄生在大脑和脊髓神经中枢系统,会引起阻塞性脑部积水。由绦虫幼虫引起的脑囊虫病,主要症状是低烧、头裂痛,伴有恶心呕吐、抽搐。绦虫的囊蚴主要寄生在猪肉内,吃了未经高温烧煮的猪肉就有可能将绦虫囊蚴带入体内。因此,食物只求鲜,不可吃生。

  ●生蔬可能引起各种疾病
  我国出产的蔬菜往往不同程度地遭受来自大气、土壤和水源的污染,比如由各种致病微生物和寄生虫卵如蛔虫卵而引起的生物污染,以及施用农药和肥料带来的化学污染。不难看出,生食这种蔬菜有害而无益。这样的蔬菜只有经过高温处理,才能杀灭有害微生物和寄生虫卵并减轻其它毒害。人吃了感染蛔虫卵的蔬果后,一部分虫卵被胃酸杀灭,一部分在小肠孵化成幼虫。幼虫依次穿过肠壁、小血管、门静脉、心脏、肺脏、气管、咽喉、食道、小肠,在小肠内发育成成虫。蛔虫病多见于5-15岁儿童和青少年。轻者无症状,稍重者有消化道症状,营养不良,严重者可引起胆道蛔虫或蛔虫性肠梗阻等并发症。


日期:2009-08-04 20:44:19

  3、高血压头痛:
  血管壁上是有神经感觉器的,如果血压过大,头部的血管上神经感受器就会向中枢发出信号,中枢就会知道“噢,头部喊痛啦”,然后这种疼痛感觉就会逼得我们去想办法处理,要么去找医生,要么自己去弄点药来治治。
  不过我相信有些人可能不明白:血压一高,那应该全身各地的血管上神经感受器都会发出信号啊,而且发出信号的强度、性质也应该一样,为什么偏偏中枢就只感觉到头部血管传来的信号,却不会感到屁股痛、脚痛呢?
  其实也很好解释,近水楼台先得月,头部的血管离中枢神经离得多近啊,在中枢神经的心目中,他的地位也明显不一样,挨得近,唇寒齿亡,这个道理谁不懂啊。所以头部血管叫痛,神经中枢肯定得优先处理。至于其他地方来的,反正报告的事都一样,就不必管了。
  这就象送小孩去名校,你想找领导走走后门拿个学位,正好跟你竞争的是领导的一个司机,你说领导会答应哪个?除非你是有天大的能耐,否则在同等条件下,领导肯定会把这个学位给他的司机,而不会给你。

  社会讲竞争,在人体内部也一样,我们治疗颈肩疼痛的时候,病人往往一开始说某一块区域痛(我们姑且称之为A区域),其他地方就没有不舒服,等治疗了几次,他就会说刚开始那块区域没事了,但旁边的一块地方开始痛了(我们可称之为B区域),经常我们会被问到“是不是治疗后把疼痛赶过去旁边了?”
  其实不是,这病人刚来的时候,他的A区域和B区域都有病,都向中枢发出了疼痛的信号,只不过A区域更严重一些,结果他发出的信号更强一些,叫的大声一些,这声音压倒了B区域,自然中枢就只感到A处疼痛了。等治疗过后,A区域已经没什么事了,也不叫了,B区域的声音才会被中枢感觉到,所以病人才发现B处开始疼痛。
  挺有意思,是不是?没办法,人体中枢每天收到那么多信号,要什么都引起重视,那不得忙死了?只能够大家进行竞争,哪个赢了,我就对哪个重视。据说我们国家每年都在搞“贫困县评选”,结果贫穷的地方都争相报材料哭自己如何如何穷,如何如何没钱,谁叫得最可怜、最穷,谁就会引起领导的重视,并下拨救助资金,结果当地领导又有钱买车买楼包二奶了------这种情况,就和颈肩痛一样,A区域叫赢了,结果就先得到了有效治疗。

  当然,如果在评选中某个贫困县的领导上面有人,和中央的关系尤其密切,那么即使他和别人一样的条件,也可以脱颖而出荣获贫困县的称号-------这种情况,就和高血压头痛一样。
  有句老话叫做“不要头痛医头,脚痛医脚”,这话很适用于高血压头痛,毕竟这种情况下的头痛,只是因为头部血管与领导的亲近关系,才压倒了全身各地发来的信号,引起了中枢领导的重视,如果不针对高血压治疗,而只在头上捣鼓,那肯定是事倍功半的。
  如果哪个病人知道自己是高血压,时间久了,他其实很有体会,血压一高,头就会痛。但对于很多还未发现自己有高血压的人,头痛的症状却有助于你考虑到高血压的可能。
  尤其是如果病人的头痛很有规律,往往在中午时分出现,然后到了下午就消失了,那么你就真得想到高血压的可能了。
  因为我们的血压一天里也是在波动的,早上一般会低些,等我们忙活了一个上午,精神紧张了半天,到了中午,往往就会迎来一个高峰,而到了下午、晚上,又会再次降低。

日期:2009-08-04 20:46:08

  高血压
  

日期:2009-08-04 22:19:39

  4、紧张性头痛:
  我当年高考前精神压力很大,老想着一旦考砸了是否要象老爸吓唬的那样沦落到街头卖苹果,渐渐就出现了头痛,感觉头部象是戴了个金钢圈,有一种压迫感、沉重感,只好专门去看医生,当时得到的诊断就是紧张性头痛,并且得到了“一定要心情放松”的告诫。回来后我倒也争气,想想其实就算去街头卖苹果也不错,不交税不犯法,除了要和城管斗智斗勇一番外倒也收入颇丰,心情一坦然,头痛也就再也没有复发。

  相信很多人也都有这样的类似亲身体会,精神紧张后自觉头痛,很直观,很明了,这就叫做紧张性头痛。
  这种头痛其实与感冒的头痛有些相象,都是戴个金钢圈、被念了紧窋咒。其发生机理也有相似之处。
  感冒的头痛,有一部分机制是因为机体要提高体温,从而使免疫系统发挥最大的活力。为了达到这个目的,机体会使肌肉收缩产生热量,同时令皮肤尽量收紧从而减少散热,
  这样开源节流,体温就会升高。头面部肌肉的收缩久了,大量乳酸产生,同时由于肌肉一压紧,里面及附近的血管被压扁,这些乳酸无法及时运走,积聚在局部就会导致头痛。这原理,就和我们跑长跑后肌肉酸痛一个道理。
  而由于全身皮肤都要收紧,头皮也不例外,自然紧迫感、沉重感也就无可避免了。
  而紧张性头痛呢,也是肌肉长期收缩所致。精神紧张,肌肉就会不由自主的也紧张起来,
  具体来说就是进行收缩的肌纤维比轻松地时候明显增多。这样讲可能有点不明白,是这样的,正常情况下,一块肌肉里有许多许多条肌纤维,我们精神轻松,安静的情况下,只有一小部分肌纤维在不断地做收缩动作,相当多的肌纤维则在休息,而当精神一紧张,有许多休息的肌纤维就会被叫醒,大家一起来做运动,精神越紧张,做运动的肌纤维就越多。

  所以我们如果聚精会神地连续几个小时在做作业,赶工作,中间没有一点儿休息,那么到最后肯定觉得头痛,头皮紧紧的,而无法再继续坚持下去,非得放下手中的笔出去走走,休息一会才能觉得好转。
  这种情况就是紧张性头痛,只不过这算是最轻的,轻的只需要放松心情,离开工作,休息一下,过一个小时左右就自行消失了。
  但有些病人却不行,紧张性头痛一出现,一痛就持续好几天,这种情况下就要看医生了。
  要治疗其实也很简单,你自己就可以进行,想一想如果你跑完长跑,下肢酸痛,你会怎样做?相信你会拿热水泡泡脚,找个沐足店让人按摩一下下肢的肌肉,甚至涂点红花油之类,总之方法可以无花八门,目的就是让肌肉松弛下来,加速肌肉的血液循环,让乳酸这些代谢产物快点排走,这样症状就消失了。所以要治疗紧张性头痛,完全可以参考下肢酸痛想想办法。

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