日期：2009-10-18　10:05:27

　　慢性胃炎
　　讲过了胃溃疡，顺便也说一下慢性胃炎吧。
　　慢性胃炎的发病率比胃溃疡更多，更常见，不过两者颇有相似之处，一理通，百理明。
　　在“胃溃疡”一文里我们知道，HP、胃酸是进攻力量，碱果冻则是防守的一方。
　　当进攻力量突破了防守，对胃粘膜发起攻击后，那么可能会只是损伤了胃粘膜的表皮，也可能是在胃粘膜上腐蚀出一个小凹坑出来，当然，如果这个坑足够深，还可能会造成穿孔。
　　小凹坑就是胃溃疡。

　　而如果只是胃粘膜表皮损伤，还没有形成坑，那就是慢性胃炎而已。
　　可以这样认为，慢性胃炎是胃溃疡的前期疾病，如果慢性胃炎不经治疗，一直发展下去，当胃酸慢慢腐蚀着胃粘膜的表皮，最后就会在某处形成个深入的凹坑。
　　但这种观点还不说是公认，目前一般仍然是将这两个病分而视之，区别对待。
日期：2009-10-18　10:07:37

　　诊断：
　　慢性胃炎的病人往往并不会感到明显的不舒服，所以病人也一直都不会意识到自己的胃有什么问题。

　　如果有症状的话，那也容易与胃溃疡混淆起来，因为病人可能会感到胃部隐隐作痛，或者饱胀感、嗳气、返酸等，很难通过症状会判断有这些不舒服的病人究竟是胃溃疡呢，还是胃炎。
　　要确定诊断，还是只能通过胃镜检查。
　　通过胃镜检查，主要可以将之区分为浅表性胃炎和萎缩性胃炎两种。
日期：2009-10-22　21:10:56

　　慢性胃炎
　　慢性胃炎的发病率比胃溃疡更多，更常见，不过两者颇有相似之处，如果读过了胃溃疡，再来看慢性胃炎就很容易明白
　　在“胃溃疡与十二指肠溃疡”一章里我们知道，HP、胃酸是进攻力量，碱果冻则是防守的一方。

　　当进攻力量突破了防守，对胃粘膜发起攻击后，那么可能会只是损伤了胃粘膜的表皮，也可能是在胃粘膜上腐蚀出一个小凹坑出来，当然，如果这个坑足够深，还可能会造成穿孔。
　　小凹坑就是胃溃疡。
　　而如果只是胃粘膜表皮损伤，还没有形成坑，那就是慢性胃炎而已。
　　可以这样认为，慢性胃炎是胃溃疡的前期疾病，如果慢性胃炎不经治疗，一直发展下去，当胃酸慢慢腐蚀着胃粘膜的表皮，最后就会在某处形成个深入的凹坑。
　　但这种观点还不说是公认，目前一般仍然是将这两个病分而视之，区别对待。
　　诊断：
　　慢性胃炎的病人往往并不会感到明显的不舒服，所以病人也一直都不会意识到自己的胃有什么问题。

　　如果有症状的话，那也容易与胃溃疡混淆起来，因为病人可能会感到胃部隐隐作痛，或者饱胀感、嗳气、返酸等，很难通过症状会判断有这些不舒服的病人究竟是胃溃疡呢，还是胃炎。
　　要确定诊断，还是只能通过胃镜检查。
　　通过胃镜检查，主要可以将之区分为浅表性胃炎和萎缩性胃炎两种。
　　为什么发病：

　　慢性胃炎为什么发病不必再多提了，浅表性胃炎也不值得多说，倒是萎缩性胃炎有必要详细讲讲。
　　胃壁上面本来有丰富的腺体，就象我们口腔里的唾液腺一样，唾液腺分泌的是口水，而胃腺分泌的自然就是消化食物的液体。
　　但从萎缩性胃炎病人的胃里取一小块组织，在显微镜下将可以清楚地看到，胃壁上很多原有的居民---胃腺体已然消失，取而代之的是本不应在这里出现的细胞。
　　比如在胃体部住的是胃体腺细胞，幽门部住的是幽门腺细胞，大家绝不会过界，就象以前种族歧视思想还很顽固的美国社会，黑人只会住在黑人社区，白人社区里就绝对不会掺进来一个黑人，那是绝不允许的。
　　但时过境迁，现在的美国白人社区里，不要说是黑人能搬进来，阿拉伯人、印度人、韩国人等等，搬进来和白人混住也不是什么奇事，
　　所以不要奇怪在萎缩性胃炎下，会出现这样的事，原来胃体部只有胃体腺，现在胃体腺没了，那地方却长出了个本应只在幽门生长的幽门腺细胞，这还勉强可以接受，毕竟幽门腺本来也算是胃的居民，神奇的是，还可能会发现有小肠上皮细胞，甚至大肠上皮细胞，这些本来完全不应该长在胃里的细胞，却神奇地跑到胃里居住了。
　　这种情况叫做“化生”，长出幽门腺的，叫做幽门腺化生，长出肠上皮的，叫做肠上皮化生。
　　为什么会出现这么神奇的事件，具体机制咱就不说了，一方面太复杂，一方面也没弄清楚，说了半天也是白说。
日期：2009-10-22　21:12:37

　　不过或许可以这样来理解：由于长期的慢性胃炎，胃部这里的生活环境已经太差了，原来的居民无法适应这种环境，也就不会再重新生长出新的胃细胞，而象肠细胞这些可能适应环境的能力更强一些，在他们看来，胃里虽然有胃炎，但也还是比肠道那里更干净、更高档，更适合居住，所以这些“化生”的细胞就慢慢占据了胃细胞原先的住房。
　　这有点儿象城市里的许多陈旧小区，原来的居民因为嫌小区太过破旧、城市空气污染、太过嘈杂等等原因，只要有钱的，慢慢的就会搬走，去更贵的房子、更好的社区居住。而其他没那么有钱的人，就会以较低廉的价钱来购买腾出来的空房。虽然这种空房肯定有许多不足，但对购买者来说，却已是心满意足。
　　肠上皮化生中，值得注意的是大肠上皮化生，也就是大肠的细胞长到了胃里，这是一个危险的信号，一旦发现这种情况，就要意识到，这位病人未来有可能出现胃癌的疾病。
　　也就是说，这个大肠上皮细胞长到胃里后，会有成长为一个癌细胞的潜力。
　　正常的细胞都会很讲公德，自己该长多大就长多大，不会侵犯他人的利益，不会抢占他人的氧气、养料，更加不会去迫害他人。
　　而癌细胞则不一样，他尽想着如何尽快扩大自己的地盘，抢夺其他细胞的地盘，抢夺其他细胞享用的营养，使之含苞死亡，这些事都是癌细胞的拿手好戏。

　　在胃里看到一个大肠上皮细胞，必须要高度重视。
　　这是对大肠上皮细胞的歧视，是不折不扣的歧视，但没办法。
　　俗语有云“穷山恶水出恶人”，这话就带有歧视色彩，但有时候似乎倒也有一定道理，毕竟在穷山恶水这种环境下成长的人，素质一般都令人打上三分疑问（再次声明，不涉及歧视，只是陈述一般人有的这种印象）。
　　象大肠上皮细胞，本来是长期与臭哄哄的粪便作伴的，这样的穷山恶水，会不会也培养出来一个“恶细胞”来？
　　这个恶细胞，如果生长在大肠里，由于旁边的细胞都是恶的，他斗不过人家，也没什么机会成为癌细胞，但到了胃里，这个相当于大肠要高级很多的居住小区里，没有了别人的牵制，这个恶细胞会不会就此成长壮大，成为地方一霸？
　　有这个可能，但也并不是那么恐怖，就象我的许多同事、朋友，都是从穷山恶水的农村、山区出来读书、工作的，却基本上个个人品高尚、素质一流。
　　所以并不是每个长在胃里的大肠细胞都会变为癌细胞，这种机率很小，大概也就1%左右。