《医生的智慧--掌握了这个,才是真正的求医不如求已》
第27节

作者: 阿朱医生
收藏本书TXT下载
日期:2009-09-24 21:56:41

  继续讲讲胃溃疡的发病机制,这次是说说防守方的问题。
  2、防守方兵力消弱:对于HP似乎应该这样看待,他只是攻击方的援军而已,倘若防守方的力量足够强,那么即使加上了这支援军,攻击力仍然将无法突破碱果冻的屏障,这就是为什么许多人感染了HP却不会患上消化性溃疡的原因。
  但如果防守方的兵力本身已经消弱,那么可以想象,即便是进攻方没有什么援军,只靠原先胃液那班兵马也可能足以把碱果冻搞定。

  在文章的一开头我就说过,许多溃疡病人是工作紧张的人士,这些人由于巨大的工作生活压力,长期处于精神紧张的状态,交感神经长期兴奋,处于“应激状态”。
  在应激状态下,人体的能量、血液主要用于供给大脑这些重要器官,胃肠道在此时将分不到太多的血液与能量,原因很简单,要把更多的能量用于脑细胞,以便其想出好点子来做好工作、赚多些钱,至于吃饭这事,纯属浪费时间,等大脑把事情给忙完再说吧。
  在这种情况下,胃肠道粘膜下的血管就会收缩,以减少对胃肠道血液的供应,胃粘膜细胞供血一减少,也就意味着碳酸氢盐和糖蛋白凝胶,亦即碱果冻的生成减少。
  同时,精神紧张的人往往还会经常吸烟以求提神,经常喝咖啡以求保持状态,经常喝酒以求和客户保持良好联系,烟、咖啡、酒,这些均能够直接损伤胃肠道粘膜、直接收缩胃肠道粘膜下的血管,进而使碱果冻的产量减少。
  此外,这类人往往经常会有头痛,因此他们经常会自己服用些如必理痛等等的止痛药,这类止痛药在医学上称为NSAID类药物,长期服用,同样会减少胃肠道粘膜的血液供应,进而使碱果冻的产量减少。
  总之,应激状态、烟、酒、咖啡、止痛药,这些原因中的任何一个都能消弱碱果冻这个防守方的兵力,更何况这些压力大的人还是兼而有之。
  第二次世界大战期间伦敦受空袭过程中,伦敦医院收治的胃溃疡病人明显要比之前增加,而当空袭结束,尤其是德军连连败退,胃溃疡病人的发生率也就一路下降。
  这个例子充分说明防守方的力量减弱同样是溃疡病发生的重要因素,毕竟德国佬的飞机扔的是丨炸丨弹,可不是HP。如果不是空袭令得伦敦人民非常紧张,从而碱果冻力量下降,断断不会一空袭发病率就突然升高的。
  
日期:2009-09-24 21:58:48

  治疗:
  看完了发病机制,治疗的思路应该是水到渠成,非常明确,就是:削弱攻击,加强防守,则自然溃疡病就可以好转。
  削弱攻击不外乎是针对两方面:胃酸、HP。减少胃酸分泌的药有替丁类(如雷尼替丁)、质子泵阻滞剂(如奥美拉唑);这些药能有效地使胃酸分泌明显降低。
  至于对付HP,就是用抗生素的问题了,可用的抗菌素有许多,这里不细说了。

日期:2009-09-25 17:30:05

  治疗:
  看完了发病机制,治疗的思路应该是水到渠成,非常明确,就是:削弱攻击,加强防守,则自然溃疡病就可以好转。
  削弱攻击不外乎是针对两方面:胃酸、HP。减少胃酸分泌的药有替丁类(如雷尼替丁)、质子泵阻滞剂(如奥美拉唑);这些药能有效地使胃酸分泌明显降低。

  至于对付HP,就是用抗生素的问题了,可用的抗菌素有许多,这里不细说了。
  加强防守也并不复杂,一则要注意用碱把胃酸给中和掉,比如以前就常使用碳酸氢钠(小苏打),不过由于副作用大,现在已经很少人用,现在常见的则是氢氧化铝,象电视广告中常出现的“达喜牌”胃片,其主要成分就是氢氧化铝。
  二则是加多一层屏障,常用的药有CBS、硫糖铝等,这些药能够在溃疡面上形成一层保护膜,就象跟我们擦伤了皮肤在伤口处粘个止血贴一样。
  要增强防守能力,病人自己还要注意避免那些会消弱防守力的因素,如上面所说的精神紧张、烟、酒、咖啡、止痛药,他们有什么危害,上面已经说的很仔细了。
日期:2009-09-25 17:31:30

  此外,以下的一些穴位在治疗消化性溃疡方面也具有相当的作用:
  中脘,胃俞,脾俞,足三里
  从中医学来说,这几个穴位中,中脘是胃的蓦穴,胃俞是胃的俞穴,足三里是胃的下合穴。
  这些穴位的作用主要在于增强胃的防守能力,虽然他们没可能象小苏打一样把胃酸给中和掉,也没办法象硫糖铝那样在溃疡伤口上粘个止血贴,但是现代研究却发现,刺激这些穴位,能够扩张胃肠道粘膜下的血管,从而增强胃肠道的供血。
  这就很有意义了,在上面的发病机制中我们知道,很多病人就是因为胃肠道粘膜下血管收缩,没有足够的能量供应,才使得碱果冻产量不足,防守力量下降的,刺激这些穴位,正好能够针对病因进行治疗。
  不过说老实话,要经常按摩这些穴位的话,中脘由于就在肚子上,按起来并不难,脾俞、胃俞还有足三里倒是麻烦些,想省事的话,可以剪块膏药,比如风湿膏药(但要注意,是那种不含止痛药的风湿膏),然后将一粒王不留行籽贴在穴位上,这样的话,这颗王不留行籽就会长期地刺激着穴位,虽然刺激量很小,但是胜于不分昼夜,这样积土成山,还是会有效果的。
  如果没有王不留行籽,那也无所谓,可以找颗藿香正气丸、保济丸之类的小药丸,这些药丸唯一的不好就是碰到汗水会溶化开来。
日期:2009-09-25 17:43:23

  除了以上穴位,值得注意的是:在我们临床中发现,患有消化性溃疡病人有不少同时都伴有抑郁症、焦虑症。这倒也不奇怪,长期的紧张,能造成他们的胃病,也一样会造成他们的精神疾病。
  所以在治疗消化性溃疡时,往往要注意同时对患者的精神紧张进行处理,这样才能取得最佳的效果,否则的话,再怎么使胃肠道粘膜下血管扩张,病人只要精神紧张一下,这些血管就又会收缩回去,使治疗的效果事半功倍。
  消除精神紧张的方式,首先还是自己想办法把心情放松下来,必竟心病还需心药医。
  另外可以采用一些精神疾病的药物,把心情控制稳定下来。
  自己也可以经常按摩一下合谷穴,这个穴位与脚上的太冲穴合称为“四关穴”,在中医来讲,具有疏肝解郁,舒缓精神紧张的功效,在本书的其他章节,你还会看到这“四关穴”的身影的。
  其实消化性溃疡的治疗并不算太困难,很多人治不好,原因主要还是没有能够坚持治疗,一般来说,没有一个月以上的疗程,这病就很难好的。
  毕竟那个溃疡要长好,没那么快的,是需要时间的。我们且想想,公路上如果哪块的路面坑坑洼洼,你要等公路局派人来修,那起码都得花个几个月时间,再慢点的话,几年都毫不出奇。
  我数年前开车去湖南,走的国道坑坑洼洼,大坑接小坑地颠簸了一路,去年又走了一次,很有时光倒流的感觉。

  因为那些之前坑洼的地方,现在依然容颜不改,青春常驻。
  
日期:2009-09-25 17:44:30

  要预防消化性溃疡,只能够是以不变应万变,加强防守能力,凡是有可能降低胃肠防守能力的,如精神紧张、烟、酒、咖啡、止痛药都应该尽量避免。
  不过说的容易,实际上这些因素确实很难全部避免的,毕竟人在江湖,身不由已吗。
  那么,请注意经常自己按摩,或者刺激一下中脘穴,以增强一下你的胃部防守力。
  还有,请经常按摩一下合谷穴,以舒缓一下精神紧张。

  这样做起码可以抵消一下以上各种的不利因素。
  另外,我看过不少卖胃药的广告,在危言耸听地说如果胃病不快点治,就很有可能演化为癌症,以此来鼓动病人们快点掏钱买药。
  其实不可不必太担心,消化性溃疡的癌变率很低,如果是胃溃疡,癌变的可能是1%-3%,倘若是十二指肠溃疡,那么就基本不必担心癌变的可能。
  一般仅在这种情况下才会考虑癌变:经8周治疗而完全无效,且大便检查一直潜血阳性,那就要考虑有癌的可能了。
  溃疡病如果不经处理,越来越大,越来越深,最终有一天就可能突然引起大出血,或者导致穿孔。
  大出血的危险性就不用说了,一旦穿孔,胃肠里的东西全跑到肚子里,那也是要人命的。

  大出血和穿孔,这才是消化性溃疡最可怕的结局,随时可以杀人于无形之间。
  毕竟就算是胃癌,一时半会也死不了人的。
请按 Ctrl+D 将本页加入书签
提意见或您需要哪些图书的全集整理?
上一节目录下一节
【网站提示】 读者如发现作品内容与法律抵触之处,请向本站举报。 非常感谢您对易读的支持!举报
© CopyRight 2011 yiread.com 易读所有作品由自动化设备收集于互联网.作品各种权益与责任归原作者所有.