日期：2009-11-10　15:51:24

　　继续讲讲慢性咳嗽的其他可能性：
　　2、咳嗽变异性哮喘：
　　哮喘的主要症状是气喘，不过也有一些病人并不会出现气喘，发作的时候只是有咳嗽的症状，这就叫做咳嗽变异性哮喘。
　　这种哮喘的诊断不容易，单凭症状是很难判断的，必须要做一些检查。至于做什么具体的检查请，以后“哮喘”章节会专门讲到。
　　其实你也不需要详细知道做什么检查，关键是有这个思维，能想得到咳嗽原来也有可能是哮喘的一种表现-----很多临床医生可能也想不到的-----想得到这一点，检查，治疗就都很方便了。

　　
日期：2009-11-10　16:06:39

　　3、鼻后滴漏综合征：
　　有许多长期咳嗽的病人，吃了无数止咳药，看了无数肺病专家都效果欠佳，最后到耳鼻喉科就诊，按照“鼻炎”、“鼻窦炎”的诊断进行治疗，却很快治愈。
　　鼻子的毛病怎么会跟咳嗽联系起来呢？乍听起来很是让人奇怪，不过我们可以回想一下自己游泳时鼻子进水的感觉，水从鼻子里进去，由鼻腔流到咽喉出，就会引起剧烈的咳嗽，难受死了。
　　而鼻炎、鼻窦炎的病人，由于炎症的存在，其鼻腔里经常有炎症分泌物的液体存在，就象鼻子进水一样，只不过这个水不会象真的游泳进水那么多，那么汹涌澎湃，倒好比是钟乳石上的水，一点一点地滴出来，然后顺着鼻腔一点一点地流到咽喉处，其结果就是象游泳进水那样引起了咳嗽。
　　由于这个水是一点一点滴下来的，所以很形象地将这种咳嗽叫做鼻后“滴漏”综合症。
　　鼻子引起咳嗽，说穿了一点都不神秘，只是许多人，包括一些临床医生可能也没有想到过这一层关系，没有这个思维，只是用些针对咽喉，针对咳嗽的治疗、药物，自然就会久久不愈，迁延绵绵。
　　
日期：2009-11-10　20:21:04

　　4、胃食管反流性咳嗽
　　以咽喉部为起点，上面的是鼻子，下面是食管、胃。鼻子滴水，那是“黄河之水天上来”，会引起咳嗽引起鼻后滴漏综合症，如果下面的食管、胃象趵突泉那样涌上些液体呢？一样会刺激咽喉并引起咳嗽。
　　胃、食管涌上的可不是水么简单了，胃里面大把的胃酸，所以涌上来的都是酸性液体，对咽喉的刺激远比鼻子滴的水更加强烈。
　　只要能够想到胃、食管也可能与咳嗽有关，那么判断起来也就并不困难，凡是这种咳嗽的病人，一般都会有胃病，经常有些返酸、嗳气，或者觉得胸骨后有烧灼感等等不适。

　　
日期：2009-11-10　20:42:50

　　周星驰《九品芝麻官》电影里曾经有个镜头，一个肺结核的病人反复咳嗽，最后咳了块肺出来，这当然是纯属搞笑，不过有咳嗽经历的人应该体会过，咳得厉害时会有恶心想呕的感觉，甚至真会把胃里的食物给呕吐出来，这说明，咳嗽是有可能引起胃食管返流的。
　　胃食管返流引起咳嗽，剧烈的咳嗽又可能会引起胃食管更加返流，这就形成了个恶性循环，所以如果想不到胃食管也可能引起咳嗽，不针对胃食管返流进行治疗，那么这个咳嗽同样是没有好转的机会。

　　需要说明的是，典型的胃食管反流性咳嗽，病人是可以感到返酸水这些感觉，但不典型的胃食管反流，病人却可能没有什么症状，这时候就可能很难想得到咳嗽与胃食管反流有关。
　　但即便病人没有反流的感觉，往往却会有胃部的不舒服，所以当反复咳嗽，又有胃部不适的时候，也应该想到，有胃食管反流性咳嗽的可能性。