《针与药:风雪中的守护者》
第34节

作者: 扎针小鬼才
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  “好!”
  “你是说让那个基层的老中医去看?”
  林北夹了一筷子菜,“对呀,没准能行呢。”
  一位中年妇女……其实和林北一样,都还年轻,这不过在繁重的工作之下,被摧残的了。

  她坐在林北对面:“院里那么多专家都看了,治也治了,效果总不显着,就算找中医,咱院里又不是没有中医科,你也能看嘛,干嘛要去那农村里?万一是个江湖骗子呢?”
  “话可不能这么说,人家可不是骗子,当年你可是亲眼见过的。”
  “我见过?”
  “对啊,当年一针提高血氧饱和度,三针卸掉呼吸机的那个。”
  “是他?!”她眼里有些震惊。
  “没错,我昨天刚去拜会了一下……那个病人我也看了,我也开了几副药,效果不是很好,再加上病人现在正好感冒了,下肢水肿加剧,说真的,我没把握能治好。”
  “她”就是林北的未婚妻,之前依靠单元模式和林北合作抗疫的西医,现在省医院的呼吸与危重症科的主任医师白鸽,像这个年纪做到这种水平的全国都没几个。
  “那去试试吧,不过你要全程陪同,万一出什么事了呢。”

  “哎呀,我好歹也干中医这么久了,是不是骗子我能看不出来吗?你就放心吧。”
  女……68岁……患慢性肾炎两年,腰痛反复发作……
  老陆低头看着病历,又抬头看了看病人。
  “我看这病历上写着……多方治疗迁延不愈?”
  “对对对,我去县医院,然后又去市医院,最后到省医院,再不行我就要北上去挂专家号了!药没少吃,也不是说没用,病情总是反反复复……”
  眼看病人抱怨不停,了林北坐在旁边显得很没面子,便抢过话头:“最近又有点感冒,一感冒这个下肢水肿就会加重,有时候路都走不开,现在还有点感冒吧?”林北问病人。
  “感冒……就是喉咙痒,有时候疼,上厕所的时候尿不出来……”
  老陆低头继续看病历,尿检:蛋白(+++),红细胞(20个),白细胞少许。血检BUN 9.2mmol/L,Scr 178μmol/L,胆固醇7.8mmol/L,HGB 80g/L。

  这写的都是啥啊?
  林北看见老陆疑惑的神情,说道:“这就是几个指标,提示有肾炎的风险。”
  老陆说道:“我看不懂这些玩意,还是来点我们中医的诊断方法吧。”
  其人面色晦黯,舌质红,苔厚腻,脉滑略弦。

  应该是湿热壅滞三焦,导致三焦气机不利,通利三焦,排出湿毒,或许就可以使肾恢复功能。
  “你小子开的什么药?”
  “当时病人感冒比较严重,我就开了个治感冒的药。”
  “治感冒都药多了,你用得什么方?”

  “荆防败毒散。”
  老陆点点头:“你小子还有点悟性,不过你也知道仅凭借荆防败毒散可是治不好的……要加减一番。”
  老陆拿起笔刷刷的就写了,写完就递给了小翠,林北还想着瞄一眼,小翠拿着就进药房了。
  老陆看了一眼林北,只见林北不慌不忙,缓缓闭上眼睛。
  荆芥穗6g,防风6g,柴胡10g,前胡10g,羌活4g,独活4g,枳壳10g,桔梗10g,半枝莲10g,白花蛇舌草10g,生地榆15g,炒槐花12g,川芎6g,赤芍10g,茯苓30g。
  切,想不到我能过目不忘吧,这可是基本功。
  去了甘草,荆芥改成了荆芥穗,又加了半枝莲、炒槐花、白花蛇舌草和生地榆。

  林北看着药方,忍不住问道:“诊断结果是……”
  老陆看了他一眼,道:“湿阻三焦,还有点热。”
  林北恍然大悟,怪不得要去掉甘草,原来是因为患者体内有热啊!而这些新加的药材,都是具有清热除湿、解毒消肿功效的。
  这时,林北注意到药已经被包好了,便说道:“是湿热蕴结证吧?”
  老陆笑了笑,说:“这不好说,得看服药后的反应。先服用三天吧,三天后再来看看情况。”
  林北问道:“我还有一事不解,为什么荆防败毒散原方有甘草,而现在却去了,很多方剂都是有甘草的呀,还有荆芥为什么换成了荆芥穗,这两者有什么区别吗?”
  老陆“嘿嘿”一笑,“等病人病好了再告诉你。”

  林北就带着病人回去了。
  小翠一直躲在门后面观察着屋内的动静,看到病人已经离开了,她立刻迫不及待地冲了出来,然后迅速俯下身趴在老陆身旁,用充满期待和好奇的眼神看着他。
  "爷爷,我究竟什么时候才能开始亲自上手给病人把脉呀?" 小翠急切地问道,声音中透露出一丝渴望。
  老陆微笑着瞥了一眼小翠,小翠现在也不过是个半大的小姑娘。
  "你现在离能够独立上手给病人把脉还有很长一段路要走呢。有些重要的知识和技巧,你还需要向刚刚那位来访的中医师好好学习才行。" 老陆耐心地解释道。
  听到这话,小翠的脸上流露出一丝失望和困惑:"啊?爷爷,您不是已经带着我学习了好长一段时间吗?我已经把许多中医典籍都背得滚瓜烂熟了,难道这样还不够吗?为什么我还不能像您一样坐在诊室里为病人看病呢?"

  面对小翠的疑问,老陆笑了笑,轻轻拍了拍她的肩膀说:"理论是理论,临床是临床,还是有区别的。"
  小翠听后,撅着嘴说:"爷爷,那我下次能不能多跟着您一起出诊,这样也可以多增加一些临床经验呢?"
  “好好好,等过几天了那个病人回来复诊了,你也去练练手。”
  “好耶!”小翠激动都要从原地蹦起来。
  之前省医院中医科的一众同事听说林北带着病人去看了个“民间中医”,便一起挤到了林北家里。
  “不是,你们今天不上班的吗?怎么这么闲?”
  “上班?今天轮到我们几个放假了,听说——你带着那个慢性肾炎的病人去找那个传奇中医看了?药方在哪呢?拿出来瞅瞅。”
  “什么药方?我都没有药方。”林北不耐烦的说。
  同事则在一边催促“快点快点别磨叽了,就算没药方,你能不认识中药,包好了你就能看出来了,再说了就凭你的记忆力估计看一眼就记下来了!”
  “就是!就是!”其他几个同事附和着。
  “行行行!别吵了,让你们看不就行了嘛——拿纸笔来!”
  只见林北拿起笔在纸上唰唰的写,“呶。”林北把药方递给他们。
  其中一个同事一把抢过,几个人围在一起争着看。
  “这不就是荆防败毒散加减吗?这……能行吗?”
  “荆防败毒散……”那个同事一边拿着药方一边踱步“按道理来说是用来治疗风寒感冒的啊。怎么会用来治慢性肾炎?”
  林北嘟囔道:“你看看你看看,又开始用西医思维了不是?慢性肾炎那是西医的说法,咱中医是叫湿热蕴结证。”
  “啊,这是那个老中医给的诊断吗?”

  “没错。”林北靠在沙发上“人家也是辨证论治,也有合方化裁,又不是搞方证对应,照搬死套药方。”
  “说的也对,可是区区一个荆防败毒散……治慢性肾炎?一个治外感病的解表剂,它凭什么?”
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