《针与药:风雪中的守护者》
第54节作者:
扎针小鬼才 结果是厄贝沙坦组八个人有四个人蛋白尿转阴,四个人蛋白尿得到降低,但蛋白尿转阴的四个人中还有一个人的蛋白尿又复发,水肿的症状只有转阴而且没有复发的那三个人得到了改善。而且还有一个人出现了头晕呕吐的症状, 应该是药物的副作用。
黄蜀葵花组八个人,有六个人蛋白尿转阴,另外两个人的蛋白尿得到降低。八个人的水肿都得到了显着改善。没有发现明显不良反应。而且都没有复发或者反弹的现象。
说明黄蜀葵花的降低蛋白尿和改善水肿症状这方面要比厄贝沙坦更稳定,副作用更小。
黄蜀葵花联合厄贝沙坦组,八个人蛋白尿全部转阴,未见不良反应,八个人的水肿全部消失 。
这意味着黄蜀葵花联合厄贝沙坦的疗效高于单独使用黄蜀葵花或者厄贝沙坦。
中西药联合用药效果更佳。
这让林北多少有点激动,毕竟在蛋白尿转阴这方面一直是个难题,之前无论是中医还是西医,治起来都很困难,现在发现了黄蜀葵花 ,可以算是个新药了。就如当年发现青蒿能治疗疟疾一样。
老陆走上前:“结果怎么样?”
“啊,简单来说,黄蜀葵花的效果略优于西药,黄蜀葵花加西药效果翻倍。比单独使用黄蜀葵花或者单独使用西药的效果都要好 。”
“嗯……这个结果还算不错。”
林北说道:“其实也没什么,后续还是要扩大规模,这样得出来的结果才有说服力。”
老陆说道:“对了如果这次小翠开的方子不行的话,你可以试试。”
“我觉得她的思路没毛病。”
老陆说道:“不过我觉得这个方子对于缓解患者的腰膝不适,以及手足麻木的症状来说可能作用比较强,但对于降糖来说,可能效果不佳。”
林北点点头:“能缓解症状就不错了。”
手足麻木减轻了,但又出现了头皮发麻的症状,腰酸背痛的症状也消失了。但膝盖仍觉酸软,而且牙齿也出现了明显松动。血糖仍然有波动。
肾主骨,齿为骨之余。牙齿松动兼膝盖酸软还是肾虚导致的。
舌苔黄腻 ,脉弦沉。
生黄芪六十克,生地黄五十克,茯苓三十克,生白术十五克,蒲公英十五克,三棱十五克,莪术十五克,三七十克,丹参十克,水蛭粉十克,淫羊藿十克。
林北认为糖尿病肾病的两个因素很重要,一个是“虚”,一个是“瘀”。
虚则久治不愈,林北认为主要是肾气虚。与一般的肾气虚不一样,这个是专属于糖尿病肾病的肾气虚。因为肾气不足,导致肾脏排毒无力,故症见蛋白尿升高,腰膝酸软,牙齿松动。
因此重用生地黄,淫羊藿补肾。生黄芪补气。
“瘀”则疼痛麻木,经络淤堵,故可症见浑身各处麻木疼痛。所以用三棱,莪术,丹参,三七等药活血通络。
虚则补之,瘀则通之。
疗效很显着,患者身体不适的症状基本全部消失了,在中药的辅助治疗下,血糖也终于稳定,并且停服中药后也没有再出现血糖波动。
林北坐在沙发上长叹了一口气。
老陆翻看最近的医案:“你这老是善太息可不行啊。”
林北:“我哪善太息了,我就是偶尔太息一下。”
“怎么了?有什么烦心事?”
“烦心事倒不算,有的时候觉得治疗似乎并不该是医疗工作的重心。”林北摸着下巴说。
老陆问道:“那你觉得呢?”
“《黄帝内经》有云:是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎?就比如高血压,糖尿病这一类慢性病,无论是中医还是西医,其实都很难拿出一个好的办法。很多时候能缓解症状或者能控制住血压血糖都已经很不错了,这就是病已成而后药之,不亦晚乎?”
“所以医疗工作的重心不是治疗,而是预防,预防重于一切的治疗。比如当今,糖尿病很难治,但是让人不得糖尿病就相对容易的多。 ”老陆表示认可。
“正所谓把抗击糖尿病的关口前移,去治疗糖尿病前期就相对容易的多了。比如有些人血糖比正常人要高一点,但还不算是糖尿病,如果这个时候及时的去生活方式干预辅助以药物治疗,就能非常有效的预防糖尿病,如果糖尿病前期没有重视,等进展为糖尿病了再去治疗真的是晚了。”
“所以生活方式是最重要的,养生不必吃各种天价补品,只要保持一个良好的生活方式即可,这样就能预防很多很多疾病了。”
“没错,比如糖尿病的高危人群,肥胖者,有糖尿病家族史的人,有高血压的人都有很高的可能得糖尿病,如果肥胖者能够进行适度的身体锻炼,少吃高糖食物高脂食物,那么得糖尿病的可能就会大大降低,不过这个全凭自觉。”
“中医不能治未病,中医只能提供一些指导,真正治未病的是每个人自己,只有自己才能治自己的未病,自己才是自己的健康的第一责任人,很多疾病本来就不是一天能得的,所以也便不能指望一天就能治好,慢性病就只能慢慢磨了。”
两个人正闲聊间,突然王利冲进来了。
“好家伙,你们倒还挺闲!”
老陆问道:“咋了有事?”
“有几个发热很严重的人,你过来看看。”
老陆过去了,林北也跟去凑热闹。
其中几个普通感冒的人王利开了药,已经痊愈了,但是有一个人王利开了药效果仍旧不理想。
王利已经下诊断了,急性支气管炎。开了氨咖黄敏口服液和抗生素,效果不理想。
老陆过去一看,典型到小柴胡汤证。
往来寒热 ,胸胁苦满,口苦咽干,心烦喜呕 ,舌苔薄白,脉弦。小柴胡汤主之。
兼有咳嗽,去生姜,大枣,加五味子。
虽畏寒,但热更甚,加生石膏。
心烦重,加瓜蒌。
略有便秘,加莱菔子。
黄芩三十克,柴胡三十克,生石膏三十克,五味子十五克,瓜蒌十五克,人参十克,半夏十克,莱菔子五克,甘草五克。
停西药,早晚一剂。
林北问道:“确定要停西药吗?”
老陆不屑:“有些慢性病不敢停西药,区区外感病,停西药无妨。”
王利则表示怀疑:“小柴胡汤我是知道的,一般来说对于普通感冒或者流感效果是不错的,但问题是这个是急性支气管炎啊,听诊器明显有湿啰音。”
“嗯……我们中医基本就是靠症状诊断的,只要有这些症,用这个方子就没错。”
早上进一剂,晚上续进一剂。第二天早上诸症皆消,痊愈。
王利说道:“没想到中药见效会这么快。”
老陆说:“这没什么,急性发作的疾病见效自然会快,如果是慢性病就不一定了。”
“嘶,你一说慢性病我想起来了一个病人,前几天找我来看过,我开了点药,啧,这个病很棘手,只能控制症状,很难根治。”
“什么病?”
“鼻炎,或者准确来说,是变应性鼻炎。”
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