古代没有呼吸衰竭一说，但肺主气，司呼吸，凡呼吸不利皆可补肺。故重用生黄芪，量加到一百二十克。
　　党参与黄芪一样，健脾益肺还能补气。
　　红参，西洋参亦皆补气之品。
　　山茱萸肉能滋养肝肾，收涩固脱，以巩固补虚的效果。

　　当归则起到补血活血的功效。
　　升麻，柴胡则可升阳举陷，宗气不足则脾气下陷，无法上行滋养于肺，故用柴胡 ，升麻升举脾气。
　　方子开出来了，药房正在煎。
　　林北说道：“还是继续中药鼻饲，这个比较麻烦，可能要服用个小半月才能摘呼吸机。”
　　白鸽说道：“没关系，能起作用就行。这个病人主要是慢阻肺反复发作，所以导致了呼吸衰竭。”
　　“先服用三天试试效果吧。”
　　林北回到诊室，感到一阵头疼。
　　林北捂着头，嘶……大脑使用过度了嘛？
　　刚揉了几下太阳穴，又来了一个病人。
　　女，五十二岁，围绝经期综合症三年有余，西医予激素治疗，但因副作用大，导致恶心呕吐，丨乳丨房不适，因此没有继续使用。西医又开了镇静药。
　　林北挠挠头，围绝经期综合征，民间更多称为“更年期综合征”，西医激素治疗没毛病，但激素治疗确实副作用大啊，镇静药副作用也不小，还会产生依赖性，不过还好西医开的谷维素片，虽然没有依赖性，但长期使用，也会导致丨乳丨房不适。其实中药和西药都是这样，如果短期使用没问题，一旦长期大量服用，势必会对身体造成伤害。
　　“把谷维素片去了吧，我给你开点药。”

　　开什么药呢？
　　“三仙汤。”
　　“三仙汤？起这么牛逼的名字？”
　　“仙鹤草五十克，仙茅二十克，仙灵脾五十克，三个仙字，自然就叫三仙汤了。不过具体用药你还是辩证论治，我建议用这个方子打底。当年很多激素无法耐受的人我都是用这个方子治疗的，效果堪比激素，而且副作用也小，王利当时还夸这个方子是中药小激素呢。”
　　“中药小激素？哈哈，那我就见识见识这个中药小激素。”
　　主要是畏寒怕风，亦能见早起口干口苦，不欲饮水，时感胸闷心慌，四肢酸重，浑身无力，吃不下饭纳差，多梦易醒，失眠，精神不振。
　　舌苔白腻，脉细弱。
　　胸闷心慌，口干口苦，多梦易醒，失眠是肝经郁火所致。

　　畏寒怕风，四肢酸重，浑身无力，精神不振，则是肾阴不足的典型症状。
　　情绪内伤很容易导致肝经气郁，气郁化火，火性躁动，灼烧阴液，故致口干口苦，多梦易醒，失眠，胸闷心慌。
　　肝肾同源，肝经郁火，引动肾阳，肾阳化为肝火，故久则肾阳不足。故见畏寒怕风，四肢酸重，浑身无力，精神不振。
　　既要清肝泻火，又要滋补肾阳。
　　清肝泻火用柴胡桂枝干姜汤。
　　滋补肾阴用三仙汤。
　　肾阳供给肝火，肝火上扰心神，又致心阴不足，故见胸闷心慌，加甘麦大枣汤以增进安神功效。
　　生牡蛎六十克，天花粉三十克，柴胡三十克，仙灵脾三十克，仙鹤草三十克，仙茅十五克，桂枝十五克，干姜十五克，黄芩十五克，赤芍十五克，浮小麦十五克，大枣十五克，炙甘草十克。

　　“先服用十天吧，十天后再来复诊就行。”
　　“好的。”病人拿着处方就出去了。
　　林北靠在椅子上长舒一口气，打开水杯喝了口水。
　　林北在大脑中复盘着这几次病例，治疗急危重症中药如果不大剂量的上，很难起到效果，比如生石膏 ，普通感冒可能一二十克就能退烧了，但流感重症却要用到一百二十克，还要其他清热药做辅助。再比如补虚，就需要大剂量的生黄芪，否则极难奏效。
　　还有一个问题是需要考虑的，中医辩证是根据人的症状体征，那如果是西药的不良反应，是否可以纳入中医辨证体系作为辨证的依据呢？

　　中医治疗急危重症还有太多悬而未决的问题需要探索。
　　林北和老陆又通了一次电话。
　　“最近是流感时期，我这里也有好多流感患者，都忙不过来了。”
　　林北想了想“过段时间我们医院有中医下乡义诊的活动，到时候我就可以去帮忙了。”

　　“流感是西医病名，不能用西医的那个框架去套中医的方子，西医把流感分为了好多种 ，其实我觉得我们中医也该在这方面有所研究。”
　　“说的没错，之前那个流感重症就用到了活血化瘀法。”
　　突然手机那头传来了小翠的声音：“爷爷！你老是跟他打电话都不理我了！最近流感患者那么多，不如您教教我怎么治流感吧！”
　　“好好好，林北你先忙吧。”

　　手机辨挂断了。
　　林北心里暗笑，这小姑娘，还会吃醋。
　　小翠就问道，“最近流感病人好像挺多的，但是流感是西医病名，总不能用西医的框架去套中医的方子吧，我看您有的时候用麻杏石甘汤这些伤寒派的经方，有的时候又用温病派的银翘散，这是为什么呢？”
　　“其实古人对于流感还是有很多总结的。比如《黄帝内经》里面就有：：余闻五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似。这主要就说明了两点，就是有的人严重，有的人稍微轻一点，但是症状都类似，而且具有传染性。”
　　“古代医家研究有很多，基本就是三个思路，一是六经辨证，一是卫气营血辩证，还有就是三焦辩证，这三个思路各有自己的长处和适用范围，究竟该怎么灵活运用这三个思路很重要。我用麻杏石甘汤是因为我走的是六经辨证的思路，用银翘散是因为我走的是卫气营血辩证的思路。”
　　“流感属于中医“疫病”范畴，疫病又分为寒疫和温疫，哦对了这个这个温疫可和带病字头的瘟疫不一样，瘟疫的含义更宽泛粗浅。寒疫之所以叫寒疫，是因为外邪以寒邪为主，温疫之所以叫温疫，是因为外邪以热邪为主。”
　　小翠点点头。
　　“如果属于寒疫，六经辨证最为合适。那怎么辨别这个人是寒疫还是温疫呢？其实很简单，你想想寒邪逼人的时候，人的自身正气是会去抗拒的，所以寒疫最典型的症状就是恶寒，如果是初期 ，病人出现恶寒的话那基本就是寒疫没跑了，可以用六经辨证。”
　　“比如首先是太阳病，主要就是恶寒发热，头项强痛，脉浮，很多张仲景的方子就可以拿来用了，比如葛根汤，麻黄汤，桂枝汤，大青龙汤，小青龙汤，麻杏石甘汤，葛根芩连汤等等。
　　当然了这些方子也不能乱用，比如人除了恶寒发热又出现项背强几几，如果没有别的症状那首先是葛根汤。头疼身痛，无汗而喘，那就要用麻黄汤发其汗等等。
　　这些你去看张仲景的《伤寒杂病论》自然能看明白，张仲景写的清清楚楚。这些方子多是用来解表的，脉浮的话就说明邪尚在表。”
　　“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。”小翠捧着《伤寒杂病论》念道。

　　“没错，这一句算是太阳病的一个提纲，只要出现这些症状，基本就可以断定是太阳病。”