日期：2013-04-22 07:34:22
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　　美国并没有在美墨边境测每一个入境的墨西哥人的体温；没有花多少亿包下旅馆饭店，把发烧的老墨及和他密切接触的人都隔离起来；每天动员各州县卫生人员跟踪每一个刚到美国的老墨，让他们自觉隔离，每天测两次体温；没有在确定猪流感后上天入地，把和这个墨西哥人同做一辆长途车、一起打工的、甚至一起偷渡的人统统找到后隔离起来。

　　美国在这次猪流感春季流行中，所作所为也就是关了一些学校，到了春夏之交，连统计数字都不再坚持了，只是做些监测，我们附近有的中学一下子出现上百个学生得流感，也不当回事，怎么会迟钝到这种程度？
　　因为美国CDC算了一笔账，正常情况下，流感流行季节，全美会有1500万到6000万的人得流感，也就是说，得猪流感的人只占得流感总人数的1.7%到6.7%之间。人流感依旧流行，而且死的人更多。美国平均每天有100人到150人死于流感，死于猪流感的一共才几百，仅从防疫的角度，几百人和多于5万人之间，孰重孰轻根本用不着考虑。
　　如果美国全力对付猪流感，很可能像其他国家一样，因此造成社会恐慌、造成医疗系统和卫生防疫系统放弃应尽的职能去应付猪流感，从而造成比猪流感多得多的死亡。中国恰恰是这种情况，医疗系统全力对付猪流感，结果不知道有多少本来能够生存下来的患其他疾病的病人死去了。
　　全球性猪流感恐慌并不在于有多少病例、死了多少人，而是因为这是一株新的流感病毒，其亚型、感染方式等和1918年西班牙流感接近，说到底，还是出于西班牙大流感有可能卷土重来的噩梦。如果春天不加以控制，这株H1N1流感病毒在人群中广泛传播，很可能和其他流感病毒发生整合，从而形成新的毒性非常大的流感病毒，1918年秋天西班牙大流感的第二波就是因为这个原因。因此从WHO到许多国家政府和有关部门，都是从这个角度出发，积极地控制猪流感。

　　美国的专家也大多持这种态度，但他们建议的行动还是在监测上，其理由是这次猪流感和1918年西班牙流感，以及其余几次大流感有一个根本的区别：传播很难。
　　相对于正常流感而言，猪流感的症状比较严重，可是前提是得猪流感。无论是在动物模型上的试验还是对人群的观察，都表明猪流感比正常流感传播慢。如果真的很容易感染，那么被隔离的密切接触者中起码应该有一定比例的发病，但是结果几乎没有人发病，这也是为什么除了中国等极少数国家外，其他国家都不采取严格隔离接触者的政策，至多把病人隔离而已。
　　2013年，大喊H7N9不得了的人们想想这几个字：传播很难！
　　日期：2013-04-23 07:40:00

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　　从1976年猪流感，到禽流感，再到2009年猪流感，美国政府和卫生部门终于真正吸取了教训，非常成功地应对了一场不必要的危机。
　　相比之下，其他国家的政府和卫生部门在2009年猪流感中的应对都不合格，其中以WHO最为荒唐。

　　WHO的出现和全球流感监测有关，联合国成立艾滋病规划署后，WHO的存在价值再一次受到质疑。就在这时，禽流感出现了，成了WHO的续命金丹，十几年徒劳无功后，猪流感出现了。
　　2009年春天，WHO连续提高流感流行警报，直到最高，认定肯定会出现大流行。但是这场猪流感流行非常轻微，连普通的流感流行都不如，WHO又一次忽悠全球人民，直接导致很多国家的政府和卫生部门采取过激措施，劳民伤财。
　　2013年，因为H7N9只出现在中国局部地区，WHO还没有介入，一旦病例出现的范围扩大，WHO这个无能的官僚机构肯定会跳出来煽乎。
　　2009年中国政府和卫生部门采取的过激措施一来受WHO的忽悠，二来因为萨斯的教训。
　　萨斯的教训除了疏忽之外，出发点也有问题。不管是病毒也好、衣原体也罢，呼吸道疾病是通过空气传播的，疾病控制先要尽可能切断传播途径，但萨斯初期的时候则因为不正确的病原诊断而从治疗着眼，能治了就不在乎多少人得，这本身就是策略性的错误。不要说萨斯不能治，就是有药能治，还是应该先从控制传播入手，让尽可能少的人得病，而不是等得病后再去治。萨斯入京后，才想到这一点，采取大规模的严格隔离的办法。

　　萨斯是一场对中国疾病应急机制的检验，结果统统不及格。其一是疾病监测不及格，不管什么原因，萨斯出现后拖延很久才上报。其二病原诊断不及格，堂堂病毒所沦落到连个分离病毒的都没有，让个搞电镜的挂帅。其三应对措施不合格，政府和卫生部门以隐瞒为主，直到隐瞒不住。其四治疗不合理，大量使用激素和抗生素，导致所有幸存的萨斯病人都成了残疾，很多死者很可能死于药物不良反应。其五研究不合格，大疫当头，病毒所里却各自为政一窝蜂搞赚钱的诊断试剂，连精神病都出现了。其六隔离方法不合格，既缺乏有效的鉴别手段，又没有考虑到隔离区里感染的问题，导致很多普通感冒患者被隔离，在隔离区染上萨斯，不少人枉送性命。

　　萨斯过后，追究责任，从上到下撤了一串官员，其好处是继任者不敢掉以轻心，起码不敢欺上瞒下了，其坏处是导致中国卫生防疫大转向，其长远的负面影响非常大。