《从前呀,后来哪》
第33节

作者: 京虎子
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  日期:2013-05-25 21:02:18
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  达菲的合成原料之一是莽草酸,目前从经济的角度,合成不如提纯,莽草酸提纯效率最高的植物正是中国人做饭用的调料八角,于是全球90%的八角被罗氏公司买去制造达菲了。
  这样一来,中国人又自豪了一把:看看中草药这个大宝库,连做饭的调味品都能治流感。在位的卫生部长建议:八角茴香煮猪肉预防猪流感。
  在中国当官说难真难,说容易也真容易。卫生部门主管官员竟然在说出这种伪科学的话之后还能继续稳稳当当地做官,也算今世之奇谭了。
  八角是达菲的原料并不代表八角本身具备抗流感病毒的能力,从八角中提炼出的莽草酸也没有抗病毒能力。达菲算是半植物来源的药品,而且半得非常勉强。达菲本身也不具备抗流感病毒能力,而要在被人体吸收后,转化成抗病毒药物。从八角到抗流感病毒之间,有莽草酸、合成达菲、人体新陈代谢三个环节,因此不管吃多少八角,也没法对抗流感病毒。

  其他植物也能提炼出莽草酸,只是产量不如八角,人工合成莽草酸等方法也在研究之中,其实真正的问题并不在莽草酸,这只是罗氏药厂的借口,问题在于生产能力上,罗氏药厂无法应对骤然增加的订货,经过几年,这个问题便解决了。
  2005年禽流感风波,一些国家的政府的表现很不好,尤其是美国政府,匆匆忙忙地采取储存药物作为预防手段,一个后果是导致民众大肆囤积达菲,进一步导致达菲短缺。就像当年的磺胺一样,如果民众服用达菲作为预防手段的话,会出现低剂量药物促进病毒耐药性变异的情况,也会和抗疟疾药物一样,导致假药横行。存储达菲的目的是为了应付大流感,按2005年的做法,是不可能奏效的。从目前的趋势看,达菲在不久的未来和金刚烷胺一个下场。

  扎那米韦则走注射液的道路,在中国扎那米韦注射液已经上市。静脉注射的疗效会好,但其不良反应也很多。中国是注射液大国,多这么一种无所谓,在其他国家则非常慎重。
  除了达菲和乐感清外,还有几种没有获得FDA批准的抗流感病毒药物。
  日期:2013-05-26 19:51:00
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  阿比朵尔(Arbidol)是俄国研究出来的抗病毒药,据说能抑制病毒进入宿主细胞并刺激免疫反应,在俄国是作为非处方药出售的,除了俄国外,主要在中国使用,西方国家对此药采取敬而远之的态度,文献中对此药机理和有效的报道都来自中俄两国。
  中国革命以俄为师,这两个国家在对待药物的态度上很接近,阿比朵尔这个药看起来没有什么疗效,否则其他国家会跟进的。新型抗病毒药物和新型抗菌药物是热点,真有效的话是不会视而不见的。
  另外一个药是帕拉米韦(Peramivir),也是神经氨酸酶抑制剂,这是美国联邦政府健康与人口福利部资助的,是美国政府抗流感的举措之一,由BioCryst药厂研制。2009年猪流感流行期间,FDA特批此药治疗住院猪流感病人,但必须是在其他方法无效的前提下,此项特批在2010年1月失效,目前此药在美国还处于三期临床实验阶段。
  帕拉米韦是注射药,口服剂已经停止研发了。此药在日本、韩国已经上市。中国CFDA于今年4月批准其上市,其随机双盲实验竟然只有89名患者。帕拉米韦除了对重症H1N1患者有些效果外,对其他毒株以及整体效果都要等三期临床的结果出来,看起来不会超过现有的达菲和乐感清,它之所以得到重视是因为流感病毒对另外两种药已经有了耐药性。
  还有一个药是干扰素(Interferon),干扰素不是新药,而是过去几十年忽冷忽热的抗病毒药。
  1954年,日本东京大学传染病研究所的病毒学家长野泰一和小岛保彦在研究新型牛痘苗时,在实验动物身上发现原先用灭活病毒注射的皮肤或者睾丸部位能够抑制病毒生长,他们认为在培养液中有抑制病毒生长的东西,试图将之分离出来。这个结果发表在一个法国科学杂志上。1958年,他们用超离心的办法分离成功,发现分离出来的物质还能具备抗病毒效果1到4天。
  与此同时,英国国立医学研究所的英国病毒学家阿利克?伊萨克斯和瑞士病毒学家让?林登曼在研究流感病毒时发现,如果事先用死流感病毒处理鸡胚的话,流感病毒就无法破坏鸡胚外膜细胞,他们发现这是死流感病毒产生了一种东西在起保护作用,他们称之为干扰素。
  干扰素和长野发现的是一种东西,伊萨克斯和林登曼与长野和小岛没有接触,都是各自独立发现干扰素的,但干扰素的发现被归功于伊萨克斯和林登曼,因为一来长野和小岛的发现发表在影响很小的法文科学杂志上,二来他们使用的模型过于复杂,很难排除其他因素。
  干扰素很像抗菌素,是病毒之间的抑制作用,和其他抗病毒药物截然不同,但对于干扰素的抗病毒作用,当时大多数科学家不相信,认为是伊萨克斯和林登曼的幻觉。
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