后世许多医生对《伤寒论》进行了批注，据教笔者《伤寒论》的老师说：因注解《伤寒论》而成名的医家就有三百多位。不要说把这些书都看过来，就是把这三百人的名字都看一遍也要花不少时间吧！他们靠什么来解释方剂有效的原因呢？他们没有现代科技的指导，也没有科学的验证方法，只能靠内、难诸经中一些解剖、生理、病理的知识加以推理进行解释。这样就有可能将原著解释得面目全非，曲解了作者的原意，把科学的东西解释成了伪科学的。

　　举一个例子：记得看过一本中医古籍，上面记载了一个用蝉蜕治疗小儿夜啼的方子，后面的注解是：因为蝉白天叫，而晚上不叫，所以取其这个特性治疗夜啼，并且特意指出要用蝉蜕的前半部，因为蝉发声器是在前半部。现代医学研究小儿夜啼的原因除了缺奶、尿床等生理情况外，最常见的就是缺钙了。蝉蜕是蝉退下的外壳，钙质含量一定不低（非常遗憾笔者无法查到它的含钙量），所以用来治疗小儿夜啼应该是对证了。那时的医生不可能认识到缺钙的问题，而他又非要解释一下其中的奥秘不可，于是就有了令人啼笑皆非的上述注解。

　　所以有人提出学习《伤寒杂病论》最好的方法就是背原文，再到临床上去套有类似症状的患者。因为机会已经错过，所以本人已经无法达到这个境界了，希望后面的学弟吸取教训，少走弯路。因为《伤寒论》中并没有对病因的解释，所以为我们用循证医学的方法证明中医有效提供了课题设计方案——只要找到具有某些症状的患者，再运用《伤寒论》的方剂进行对症治疗，最后进行T检验就可以了。

　　《伤寒杂病论》也是有局限性的。记得有一次和一个同事开玩笑，他说如果张仲景到现代，一定会限号的。我却说：“他未必有你的号多，因为在动乱的三国时期，中国人的平均寿命并不长，能有四十岁就不错了（因为在生产力大大发展的解放前，人们的平均寿命不过四十多岁），现代对人们威胁最大的心、脑血管疾病和癌症在当时都是疑难杂症，张仲景的经验绝对没有你多，而他擅长的感染性疾患现在看中医的又少得可怜。”当然这只是一个玩笑， 其实在青霉素未发明以前，这个问题同样困扰着欧洲的同行们，他们在一千八百年前没能写出了如此系统的专著，也没能创立众多的行之有效的方剂（盖伦去世后，医疗活动被欧洲的教会所把持，在黑暗的一千年间传教士们无论对什么患者只给他们喂一种据说是盖伦发明的“包治百病”的药丸）。

　　总之张仲景不愧医圣的称号，现代的中医们不能用现代的方法去研究《伤寒杂病论》是中医的损失，而现代医学不去研究则将是全人类的损失（详见现实篇））。

日期：2009-04-22　15:34:18

　　其实在张仲景的时代最出名的医生并不是他，而是我们熟悉的华佗，即使在现代表扬一位医术高超的医生时还是用“华佗再世”这个词。他在《后汉书》和《三国志》中都有传，但即便如此，我们仍不能准确地知道他的生辰年代，只能大体推断和张仲景的生辰相差不多。在他的传中记载了许多病例，但是并没有我们所熟悉的为关羽刮骨疗毒和要为曹操做开颅手术的两个病例。在《三国志 关羽传》中确实有刮骨疗毒的记载，但那只是一个普通军医做的手术，并非华佗亲自主刀。刮骨疗毒大致相当于现代外科的清创术，因为关羽的伤口中有脏东西，导致伤口假愈合，一个普通军医就可以做这样的手术，可见当时这项技术是十分成熟的。我国的外科技术当时还是很发达的，在《三国志 魏志 贾逵传》的注中引用了《魏略》中的记载：（逵）在弘农，与典农校尉争公事，不得理，乃发愤生瘿。后所病稍大，自启愿欲令医割之。太祖（曹操）惜逵忠，恐其不活，敎谢主簿：吾闻十人割瘿九人死。逵犹行其意，而瘿愈大。从这段记载上看，贾逵很可能是得了甲状腺瘤，当时中医外科已经有了这方面的手术，这种手术在没有消毒措施的情况下，成功率不高也是正常的。至于曹操的开颅问题，因为没有任何的相关记载，也就无从考证了。但是华佗用麻沸散麻丨醉丨病人后，行开腹手术却是有正史为证的。据《华佗传》记载：在华佗临刑前，他想把自己的著作送给狱卒，但是狱卒没敢接受，他也不勉强把书烧毁了，所以他的著作没能像《伤寒杂病论》一样流传。试想一下，书中可能会有大量的中医外科内容，很可能它就是一部和《伤寒杂病论》互相补充的实用外科学著作，两本书本可以交相辉映的，这本书没能流传实在是令人扼腕叹息！

　　但是即使这本书能够流传，在“肌体发肤受之于父母”的儒家思想统治下，这种手术的方法也很难流传。麻沸散被换名为蒙汗药，只能造福于盗贼们了。万幸的是华佗还是为我们留下了华佗夹脊刺和五禽戏，仍能为中华儿女们服务！

日期：2009-04-22　20:27:28

　　随着儒家的一统天下，中医外科学逐步受到抑制，不得不转入内治法的研究，但在外治法方面中医并不像人们印象的那样碌碌无为，相反在这方面中医取得了辉煌的成就，而且曾经远远领先于西医。中医外科甚至还曾涉足到矫形外科的领域，据《晋书 魏咏之传》记载：“魏咏之字长道，任城人也。家世贫素而躬耕为事，好学不倦生而兔缺（兔唇）。”当他成人后，听说“荆州刺史殷仲堪帐下有名医能疗之”，便借贷前往求治，荆州刺史殷仲堪见他谈吐不凡，便替他找来了医生，医生看后说：“可割而补之，但须百日进粥，不得笑语。” 魏咏之欣然同意，经过细心照料他的兔唇得以痊愈，此后他官运亨通，不知是不是巧合，竟也坐到荆州刺史这个职位，并卒于任。多亏他能有所作为，在正史上留下了传记，使我们得知早在晋代中医就能够完成兔唇的矫形术，但为他解除痛苦的医生，靠着雕虫小技则在正史上是无法留下姓名的。这段记载据称是世界上最早的关于兔唇修补术的记载，据说这种手术方法一直流传到十七世纪，甚至流传到了流球国，为国王的孙子解除了痛苦。但现代如果有人说中医要开展整形外科的话，不知有多少人会当笑话听，又会有多少人跳出来说：那是西医的东西，中医不能搞！真搞不懂，一千多年前的中医搞的东西，为什么现代却不能再搞了！

　　晋朝时期的中医还对针灸学进行了总结，皇甫谧著成《针灸甲乙经》十卷，一百二十八篇。内容包括脏腑、经络、腧穴、病机、诊断、治疗等方面。书中校正了腧穴654个（包括单穴48个），记述了各部穴位的适应证和禁忌，说明了各种操作方法。这是我国现存最早的一部理论联系实际的针灸学专著，被人们称做“中医针灸学之祖”，被列为学医必读的古典医书之一。


日期：2009-04-23　20:24:40

　　中医急救手册——《肘后备急方》
　　随着中医的不断发展，中医开始了对急救医学的研究，并取得了辉煌的成就，其中的代表就是神仙级人物——葛洪的《肘后备急方》。
　　“肘后”是指这部书篇幅很小，可以挂在胳膊肘上随身携带，类似现代所说的“手册”，“备急”就是应急的意思，用现代话说，就是一本“急救手册”。这部书里的治病药方，都是容易得到的随处都有的草药，又便宜、又方便，更重要的是灵验有效，所以深受老百姓的欢迎。正如《肘后备急方》序中所写的“苟无良医师，安所适从？况穷乡远地，有病无医，有方无药，其不罹夭折者几希！”所以在缺医少药的情况下，这部书就更显珍贵。

　　葛洪（284～364）字稚川，号抱朴子，晋丹阳郡句容（今江苏句容县）人，为东晋的道士，著名的炼丹家、医药学家、化学家。他出身于江南世家，其祖父、父亲都在三国时的吴国做官，吴灭亡后，其父归晋，曾任邵陵太守，卒于任，当时葛洪年仅十三岁，从此家道中落。屋漏偏逢连夜雨，他家又遭了火灾，所存书籍全部烧毁，这大概就是“天将降大任于斯人也，必先苦其心志，劳其筋骨”吧。葛洪十分好学，他靠打柴赚钱来购买纸笔，然后到别人家里去借书阅读、抄写。对物质生活他要求得很低，史书中记载：因为他没时间去打理自己的院子，使得里面杂草丛生，每天他都是披星戴月拨开草丛出入家门的。他入仕后，曾经上过战场，因功加官进爵，但他对升官发财并不感兴趣，所到之处不是搜刮民脂民膏，而是忙着搜寻书籍阅读来积累自己的知识。大概是受到先人葛玄（三国时期著名的方士，世称小仙翁，葛洪为其侄孙）的影响，葛洪不久就辞职回家，专门从事医学和炼丹学（化学）研究。因为他取得的成就过于辉煌，所以道家、医家争相将他纳入门下，他的《肘后备急方》成为医家名著；而《抱朴子》则成为道家必读。


日期：2009-04-25　08:55:54