我印象最深的是曾经出门诊的时候，来了一个病人，这位老兄是个抑郁症，长期看我的主任门诊，他一般每隔两三周过来一次，自已觉得吧，过来治疗一下，心情就会好上一段时间，但过了两三周后，就又心情不爽，疾病复发了。
　　那天正好下着大雨，门诊病人不多，闲来无事，我就跟他聊了一会，聊完后我心里在想：你这种人，不抑郁才活该呢？！
　　这位老兄二十出头，已经有了老婆孩子，目前失业在家，无所事事，没有挣钱能力，却要养妻育儿，孝敬父母，偏偏他又无一技之长，找工作吧，低的活自己看不上眼，高的吧人家又不要。天天呆在家里，给老婆说，给父母说，朋友有时见了面也要说，这样的人生，不抑郁才怪呢！
　　这样的人，如果自己人生轨道不能改变，那样再多的药物，再多的治疗，也只能够起到一时之效，而无法完全治本的。
　　所以我的观点一向是这样的：对于心理疾病，外界的治疗可以算是一盏照亮归途的明灯，算是一叶助你渡过苦海的小舟。

　　但若你自身没有迈步的意愿，没有渡海的打算，那么不管是明灯，还是小舟，都是远远不够的。
　　再介绍一个穴位：手上的合谷穴，经常按压，对于抑郁、焦虑都是有帮助的。
　　在针灸学中，合谷穴与脚上的太冲穴合称为“四关”，是用于中医诊断为“郁病”的针对性取穴处方，具有疏肝解郁的功效。
　　中医讲的郁病，主要指抑郁，但很多焦虑的，也包括在这个病名里。
　　这个穴位治疗抑郁焦虑是有现代生物学研究基础支持的，按压的时候，要产生酸酸的感觉为妙，有了这种感觉后，就能刺激神经，使大脑中枢释放出如内啡肽等等的神经物质。
　　内啡肽是什么东西？战场上大兵们被打伤了叫得哭天呛地，打一支吗啡就能让他安静下来，内啡肽就是类似吗啡样的东西，不过他是人体自己产生的，所以绝无上瘾这个隐忧。
　　最后总结一下：
　　能够想到失眠是由于精神疾病引起的，并且给予针对性的治疗，那么失眠的疗效会大大提高，反过来，如果我们想不到这一点，而只是针对失眠治失眠，那么就只能治标，而无法治本，因为无法触及到“抑郁、焦虑”这个“本”。

　　比如上面的合谷、太冲，本来并不是失眠的用穴，只有在想到可能是郁病引起的失眠，才会使用到的。

日期：2009-07-28　21:50:21

　　3、颈椎病
　　我碰到过很多失眠的病人，性格十分开朗，有说有笑，也无什么精神负担，但就是长期睡不好觉，这种人不用做什么心理调查问卷，都可以肯定不会是抑郁、焦虑的病人。
　　不过他们有一些共同的特征：大多是公务员、白领，上班时候要对着电脑，下班时也喜欢当个网民。最后，他们基本上都有颈椎病。
　　典型的颈椎病，肯定是感觉到颈部酸痛，但不少颈椎病，病人也并没有什么不舒服，他可能唯一的症状，就是失眠。
　　颈椎病能够引起失眠，这事也是近些年才被医学界所注意到。而至于为什么颈椎病会引起失眠，机制也还不大清楚。
　　如果颈椎病引起了颈痛，那么影响睡眠就很好理解，脖子不舒服，躺在床上能够安心入睡吗？自然不能。

　　但如果颈椎病没有颈痛呢？可能的机制是这样的：颈椎病会刺激颈部的神经，这些神经就会不断地向脑部的神经中枢传递信号，这种信号并不会很强，所以传递不到大脑皮层这么高的级别，也就无法令我们意识得到。
　　但是比大脑皮层低级的中枢神经细胞却能够感觉得到。
　　偏偏我们要能睡着睡好，必须要得到这些低级中枢神经细胞的许可，或者说，他们休息了，我们才能真正的入睡。
　　由于颈椎不断传来的信号，干扰着这些低级中枢神经，使之无法安下心来好好睡觉，或者就算睡着了，也会被颈椎的信号干扰着容易醒来。
　　这就象如果你的手机一个晚上不断地有电话打来，你这觉还能睡得好吗？

　　颈椎病能引起失眠，这个原因很多临床医生也想不到，于是失眠的病人在他们那里，就只好被判断为“原发性失眠”，也就是“找不到原因的失眠”，治疗的思路也就只能给些镇静安眠的药物，对付一下。
　　其实只要针对颈椎病这个“病之本”来治疗，失眠就会自然而然消失掉，这事在我们的临床上已经得到了反复验证。
　　至于颈椎病的治疗，以后会有个专门篇章来论述，如何治疗这里就先略去了。

日期：2009-07-28　22:25:19

　　4、胃、心、肺：
　　颈椎神经传来的信号会干扰着我们无法正常睡眠，其他地方如果也不断地传来干扰信号，同样会使睡眠质量极差，而这个干扰信号的来源，最常见的就是胃、心、肺。
　　胃：“胃不和则卧不安”，这句古代医家传下来的名句，说明数百年前的古人已经能够认识到失眠可能与胃相关。
　　如果胃病严重，引起胃痛等症状，那肯定会睡不着觉，这大家都想得到。
　　但如果胃病不是太严重，还没有引起明显的不适，一般人可能就想不到原来失眠与自己的胃有关。
　　这有点象颈椎病引起的失眠一样，胃部有病变的话，刺激胃的神经，传出神经信号到达脑部的低级神经中枢细胞，这些低级中枢神经被吵得无法入睡，整个人也就只好失眠了。

　　至于究竟得了什么胃病，如何治疗，这里就不详细讲了，您只要能够想到，自己的失眠可能与胃也有联系，然后去找相应的医生就已足够。
　　不过最常见的胃病也就是胃溃疡、慢性胃炎这些，这两个病以后会有专门篇章论述。

日期：2009-07-28　22:27:56

　　心：最常见是冠心病，或者慢性心衰。
　　肺：最常见是COPD、哮喘。
　　心、肺引起的失眠，还是容易判断的，患者一般都会有胸闷、胸痛、气喘等症状。
　　胃不和则卧不安，心肺不和，同样也卧不安。

日期：2009-07-28　22:56:40

　　5、更年期综合征
　　五十岁前后的女性，月经即将彻底中断，这时候体内的内分泌网络正在迎来一次极大的变革，其幅度堪比我们国家曾经进行的国企改革、住房改革、教育改革。改革的结果就是，这位女士将彻底摆脱月月买护舒宝的规律生活，彻底绝经，她也将从此彻底失去生育下一代的能力。
　　这么大的一个改革，改革的期间影响到睡眠就再平常不过了。事实上，除了失眠，这位女性还会有诸如心烦气躁、手心出汗、心慌心悸等等一大堆乱七八糟的不适。
　　这个病的治疗挺麻烦了，这里我只能建议：如果你是女性，处于五十岁前后，月经快要断绝，或者断绝没有太长时间，这时候发生了失眠，那么就得想到更年期的可能性，然后去找相关的专家诊治。

日期：2009-07-28　22:57:43

　　6、打呼噜：
　　睡觉打呼噜的人，如果出现失眠一点都不必奇怪。
　　他们倒不会睡不着觉，往往是这样的情况：睡了很久，但醒来后却还是觉得精神不足，老打瞌睡，好象昨晚根本没怎么睡过一样。
　　原因是这样的：打呼噜的原理是空气从鼻腔进来后，通过咽部，然后再进入气管、肺脏。
　　倘若鼻腔、咽部这里的空气通道狭窄，空气通过这个狭窄处，就会产生强烈的响声，这原理就象吹小号，吹各种管乐器发音一样。
　　空气通道狭窄，就意味着氧气进入不容易，肺里的废气排出也困难。

　　而当我们睡觉的时候，其实体内的器官并没有休息，而是在进行新陈代谢，为第二天醒来后的工作做准备：这就象战争时一架飞机白天打了一天的仗，晚上回来地勤人员得忙一个晚上，为飞机作检测，重新调试，加油拧螺丝什么的，这样第二天这部飞机才能顺利上天，再去执行战斗任务。
　　做这种准备是要消耗能量，消耗氧气的，偏偏打呼噜的人氧气吸入不足，废气呼出不够，这又怎么能指望准备工作做的充分呢？就象检修飞机的地勤人员如果晚上连个糖水、宵夜都无法保证，又怎么能够指望他们用心用力，做到最好？
　　准备不充分，就象飞机晚上没检修完一样，第二天起床当然就觉得精神不振。
　　如果睡觉的时候一直呼噜不断，这可能还只是会影响睡眠，但如果有这样的情况，那就得更加高度重视了：打着打着呼噜，突然呼噜声骤然停止，万籁俱寂，仔细听听，似乎这人连呼吸都已完全停止，正当你为他担心他还需不需要呼吸时，不消几秒钟，他的呼噜声又再重振旗鼓，绵绵不绝。