《医生的智慧--掌握了这个,才是真正的求医不如求已》
第6节作者:
阿朱医生 《围城》里对赵辛楣的呼噜声有着精彩的描写:“。。。。。假使真灌成片子,那声气哗啦哗啦,又像风涛澎,又像狼吞虎咽,中间还夹着一丝又尖又细的声音,忽高忽低,袅袅不绝。有时这一条丝高上去、高上去,细得、细得像放足的风筝线要断了,不知怎么像过一峰尖,又降落安稳下来。”
象这样的打呼噜,医学上叫做睡眠呼吸暂停综合征,这个病严重的话,是会死人的。
死在这个病上的名人倒也不太多,我印象中最有名气的是两位举重世界冠军,他们都是睡眠呼吸暂停综合症的患者,去世的时候,他们象往常一样在夜间打呼噜,突然呼噜声骤然消失,而且再也没有重现,人就这么去了。
打呼噜怎么治疗我可不是内行,遇到失眠的病人,如果我考虑到是由呼噜引起的,都会介绍去五官科看。
你也不必太清楚如何治疗,如果你既有失眠,又有呼噜,能够想到去找五官科医生看就对了,女孩子的婚姻大事讲究的是上对花轿嫁对郎,对于看病的话,能够找对专科医生就是最大的成功。
日期:2009-07-28 23:03:17
7、高血压:高血压引起失眠,这种情况不太多见,我也只见过几例。
比如有一位长期看我门诊的老病号,一次来就诊时说自己失眠了两个星期,老是睡不好。
我想了半天,也找不出他失眠的原因,只好暂且考虑为“原发性失眠”,开了点安眠药回去让他吃吃。
过了一个多月他才再过来,问起失眠的事,回答是早已经好了。
我以为是自己开的药有妙手回春之效,谁知他的回答却让我大跌眼镜。
原来他有高血压病,本来每天晚上都要吃一粒药的。
一天他看了报纸上的医疗广告说有一种神奇的药物吃了能够彻底消除高血压,结果他就把原来控制血压的药给停了,连吃了那个“神奇药”两个星期。
然后就开始莫名其妙地出现失眠了。
这老人家平时也不怎么自己测量血压,直到那天看完我的门诊,他突发奇想,睡觉前给自己量了一下。
160/90mmHg!这老人家气坏了,知道自己上了当,当晚就把那个神奇药扫地出门,重新用回之前的降压药物。
结果从第三天晚上开始他的睡眠就恢复正常了。
我开的药,他其实只吃了一次,就再也没用过。
血压偏高也引起失眠,这个我是在这个病人身上学到的,具体为什么会这样,还真的说不清。
我寻思着可能原理是这样的:这病人平常晚上睡觉前血压挺正常的,大脑也适应了这种情况。
一不注意控制,睡前血压增高了,而血压一增高,就意味着向脑部供应的血流量可能会增加。
血流量增加了,能量供应自然相应增高,脑细胞得到了这些额外的能量,本来正是昏昏欲睡,这时候就象打了鸡血,登时精神起来。
所以就只好失眠了。
日期:2009-07-29 20:19:02
湿气太重
“湿气太重”,是人民群众喜闻乐见的一个词,不过具体是什么意思,我估计他们自己也说不出来,稀里糊涂。
我总结了一下,大概下面的一些情况,人民群众就会想到“湿气太重”这个词。
1、拔火罐后局部出现紫黑色的印记
我有几个病人,办公室的白领,天天坐办公室看电脑,经常会有个肩背腰痛的不舒服,他们隔一段时间就过来门诊,要求在后背部、腰部拔上一大圈火罐,然后留下满后背的紫黑印记,他们很享受这这样做,照其说法,每次拔完后都觉得整个后背倍感轻松,妙不可言。
在他们看来,过一段时间后,自己的身体里就会积聚了很多湿气,而拔火罐,就可以把这些湿气给吸出来,那些拔罐后留下的紫黑印记,就是湿气给“拔”出来的证明,颜色越深,他们就会认为湿气拔出来的越多。
如果哪一个地方只留下了红印,而没有深颜色的紫、黑,他们就会觉得这个火罐还“不够力”,没有把湿气给拔出来。
其实并不是这样。
拔火罐会形成一个负压,皮肤下的微细血管在这个负压的吸引下,就会扩张,扩张后血管里流得血液多了,局部就会看起来明显红润一些。
如果血管的弹性很好,在负压的作用下,将只会达到扩张这个效果,但若果血管的弹性不佳,比较“脆”,在负压吸引下,微细血管就会破裂开来,血液流到皮肤下,这样看起来就是个紫黑色的印记。
日期:2009-07-29 20:25:27
为了让你更容易明显这个道理,你可以想象一下吹气球的经历,刚买回来的气球,可以吹很大很大,但倘或是搁置了很久,已经老化的气球,没吹多大就会嘭的一声爆炸。
微细血管破裂得越多,流出的血越甚,紫黑色的印记颜色就会越深。
所谓的湿气就是这么一个道理。
正常人(注意,我指的正常人是指全身上下没有任何不舒服、任何疾病,精力充沛的人),要来拔火罐,一般是很难拔出紫黑印记的,顶多是拔出个红印而已。
正常人皮肤下的血液循环都很通畅,血管壁也很有弹性,负压只能使血管扩张,却很难破裂,血液是流不出来的。
但如果皮肤下血液循环不佳,时间一久,这血管壁肯定就会变“脆”。
因为血液循环不好,局部各种组织、细胞新陈代谢时产生的垃圾、代谢废物就无法及时的运走,积聚在局部,就会对血管壁产生毒害作用,使之“发脆”。
这样有了负压作用的话,血管壁就容易爆裂开来,血液横流。
比如上面说那几个办公室白领,他们一上班就开始坐在电脑前,长时间保持着一个姿势。
而为了维持这个姿势,后背的肌肉就只好一直保持着收缩状态,肌肉只要收缩,就有代谢废物产生,而肌肉一收缩,同时又会把包裹在肌肉里面的血管给挤扁,血管一扁,代谢废物肯定就无法及时运走,时间一久,积累得越来越多,既会刺激局部的神经,使病人感到后背部疼痛,又会对血管壁产生毒害,使之变脆了。
又比如剧烈运动,比如踢完一场足球,跑完一个长跑,全身肌肉酸痛,这时候要拔火罐,也会出现很多紫印,原理跟上面说的是一样。
以上的情况拔了火罐,将会极大地改善局部的血液循环,使代谢废物迅速排走。
相信有人会担心,那血液从血管里出来了,岂不是很吓人?
其实中医有句话叫做“去瘀生新”,代谢废物积累在局部,那就是“瘀”,不把这个瘀除掉,“新”就无法出现。
还比如肺炎的病人,哮喘的病人,慢阻肺的病人,如果在他们的胸背部拔火罐,往往也会出现很多紫印。
他们的原理又有所不同,主要是肺部有病,刺激到肺脏的神经纤维后产生信号,这个信号会反射性地引起胸背部肌肉收缩,同样造成血管变脆。
拔火罐后,目的就主要不是为了使局部的代谢废物运走,而是指望着刺激背部的穴位,刺激皮肤下的神经纤维,产生一个信号,而这个信号,将会对肺部的疾病产生有益的影响。
有一个咯血的病人住在呼吸科,常规方法都用过了,还是经常咯,于是请我去会诊。
常规方法别人都用了,我也不必再多此一举,于是我在病人的后背给拔了几个火罐,拔得他背部紫黑紫黑,然后再在肺俞等几个背部穴位上埋了皮内针,目的就是加强这里产生的神经信号。
第二天晚上去看病人,患者欣喜地说从昨天晚上开始就没有再咯血了,非常神奇!
我本来想多给他治疗几次,谁知道过了几天去看,病人已经出院了!
原来他因为咯血解决不了,已经在医院里呆了很久,主管的医生早就希望把这座大神给请走,现在看他给治好了,自然急忙将他送走大吉。
日期:2009-07-29 20:49:33
2、全身沉重感、紧张感:
这种情况很常见,如果你有这样的感觉,不要想着是“湿气”的原因,而应该考虑一下,你很可能是感冒了。
现在有很多人的感冒并不典型,可以完全没有任何流鼻涕、咽喉痛等等的不适,特别在感冒的初期,可能就只表现为全身沉重感、紧张感。
至于为什么感冒会引起全身沉重感、紧张感,因为我有专门一个篇章是讲“感冒”,这里就不重复了。
日期:2009-07-29 21:15:56
3、舌苔很厚
伸出舌头照照镜子,如果看到舌苔很厚,很腻,很多人可能脑海中就想到“湿气很重”。
产生这样的联想也不奇怪,自然界很潮湿的地方,那里的石头就会长满厚厚的苔藓,以此类比,自然就会把舌苔归结为“湿气重”。
其实并非如此。
已经有很多研究去探索过舌苔的成分,结果发现基本上是食物残渣、脱落的口腔粘膜细胞、细菌等等这类东西。
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