日期：2009-10-15　19:23:33

　　望面色是以观察面部颜色光泽变化为主要内容的诊察方法，包括面部的青、赤、黄、白、黑五色变化与出现的部位，可反映脏腑气血的盛衰变化和病邪所在的部位。如：青色主寒证、痛证、瘀血、惊风；赤色主热证；黄色主虚证、湿证；白色主虚证、寒证、失血证；黑色主肾虚、水饮、瘀血。其中青主惊风指的是小儿惊风，如果发烧的儿童出现脸部某一部分发青，则很可能出现抽搐的症状。黄色现代常见于阻塞性黄疸、肝炎等病，中医认为这些病都是因为湿邪所造成的，所以讲黄色主湿症。其余的都很好理解，日常生活中经常会看到与中医讲述面色相符的患者。

　　望形态是指通过观察病人形体和姿态进行诊断的方法。包括：望形体和望姿态，望形体主要是观察形体的强弱胖瘦和躯干肢体外形；望姿态即观察病人的动静姿态、行为动作。在《中医诊断学》中虽然介绍了不少这方面的内容，但与西医诊断学相比较，缺少了许多实用的东西。例如典型的一圈一点挎蓝式的偏瘫步态；类似正步走的腓总神经损伤等。其实所有的大夫，尤其是骨科大夫经常会观察患者不正常的步态和坐姿，并以此来判断究竟是哪一块肌肉的问题，进而推断出是什么疾病造成的这些症状。这些内容对临床大夫是十分重要的，但可惜在《中医诊断学》中没能介绍。

日期：2009-10-16　20:16:00

　　望头面颈项、五官、九窍；望皮肤；望脉络；望排泻和分泌物等在《中医诊断学》中的内容十分详细，看到这些内容，对古代中医先贤们的敬佩之心油然而生。他们对患者的观察细致入微，为后人诊断疾病提供了丰富的经验，而其中最具特点的精华则是望舌。中、西医都把望（视）诊作为诊断疾病的第一步，中医特别重视对舌的观察，西医对此则几乎是视而不见，这也成为中医诊断方面的一大特色。

　　舌诊和其他的中医诊断方法一样，也不是在一天之内形成的，也有一个认知的过程。在《黄帝内经》和《伤寒论》中都提到过舌诊的内容，但到十三世纪这方面的专著才出现，到温病学派兴起的时候，舌诊才得以发扬光大。
　　望舌是通过察看舌质和舌苔的形态、色泽、润燥等方面的变化测知病情变化的一种独具特色的诊法。望舌分为望舌质和望舌苔两部分，望舌质是指通过对舌质的观察，测知脏腑病变的诊断方法。包括望舌色、望舌形和望舌态等方面。望舌色包括：淡红、淡白、红绛、青紫四种；望舌形包括老舌、嫩舌、胖大舌、瘦薄舌、裂纹舌、芒刺舌、齿痕舌等；望舌态包括：强硬、震颤、歪斜等变化。中医根据长期观察，总结出正常的舌象为舌质淡红，舌体柔软、活动自如，苔薄白。而对那些病态的舌质按中医理论归结到中医的各种致病因素之中，在没有现代检查手段的年代，这些无疑是先进的，即使是在现代，观察舌是否有歪斜的情况，仍然是脑血管科医生判断患者病情的一项重要内容。

　　但随着科技的进步，我们现代中医师是否要给舌诊赋予一些新的内容呢？现在临床上将是否有舌肌萎缩的症状，作为判断真性球麻痹和假性球麻痹的一项重要诊断依据，而这一发现并不是来自于一向重视舌诊的中医，却来自于对舌“视而不见”的西医，这难道不值得中医们多反思吗！
日期：2009-10-17　20:04:02

　　望舌苔主要是观察舌苔的薄厚、润燥、腐腻、剥落苔等的变化，其中苔色是重点。白苔、黄苔、灰黑苔等都可以表现出疾病的演进过程，尤其是在脾胃病的诊断方面。
　　胃病患者如果仔细留意自己的舌苔，常会发现一些与众不同之处：有的特别厚腻、有的发黑、有的发黄、有的剥落。因为舌也是消化系统的一部分，所以舌苔的变化确实能反映疾病尤其是一些脾胃病的规律。舌象变化规律一般来说舌苔由薄变厚为病情加重，由厚变薄为病情好转。
　　由于舌苔易于观测，而且随病情变化较快，所以在中医临床上运用较为广泛，尤其对于脾胃病和发热的疾病诊断价值更高。下面就举两个常见的例子：我们在生活中经常可以遇到一些由于肥甘厚味吃得太多而胃部不适，不想吃东西的患者，也就是老百姓所说的“胃口飨住了”。观察他们的舌苔，不是黄腻苔，就是白腻苔，经过治疗当他们开始想吃东西了，再观察他们的舌苔会发现已经变薄了。而一些高热的患者，他们的舌苔一般都是黄燥的。而随着他们体温下降，舌苔也会变白变薄。

　　西医对这些现象没有做详细的观察，而中医也没能和现代的生理、病理相结合，所以这些情况产生的原理还不能得到一个满意的解释。如果能够搞清楚的话，可能会给临床诊断学带来一次新的革命，也许会彻底将这一诊断方法淘汰。但无论结果如何，中医都不应该消极地等待西医的“判决”，应该自己来证实或更正。