日期：2009-10-20　19:49:48

　　临床上经常会遇到经过分析完全符合脑梗塞或脑出血的条件，但CT结果却截然相反的情况，笔者就不只一次地遇到过这样的例外。在没有CT的年代，如果想搞清这两个病就只能靠抽取脑脊液来判断（也就是老百姓所说的抽脊髓），这无疑会给患者带来痛苦，而且如果出血量很小的话，还可能检查不出来。当结果还没有出来的时候，只能进行中性治疗，而不能及时地进行针对急治疗。所以中风的死亡率、致残率居高不下。当CT出现后，这一切都变得简单了，只需要几分钟就可以做出明确的诊断。由于检查准确度的提高，也带动了治疗上的革命，于是许多针对性的治疗孕育而生，溶栓治疗已经越来越多地运用于在临床上，极大地减少了致残率的发生。可以说如果没有CT检查，溶栓治疗只是存在理论上的可能，因为这项治疗有严格的时间限制，一般不能超过六小时，这还要包括患者赶到医院的时间，所仅留给医生的时间没有多少，至少做脑脊液检查的时间肯定是不够的。

　　前不久我的一位亲戚被检查出患有肾癌，手术当然是首选，但CT显示癌体似乎已经和腹腔中的下腔静脉相粘连。如果真的粘连了，这就意味着已经失去了手术机会。多亏现代科技已经发明了PET-CT，虽然价格昂贵，而且还不报销，但却能够证实癌体和下腔静脉间还有一个小小的缝隙，就是这个小小的缝隙给手术带来了机会，也给患者带来了痊愈的希望。
日期：2009-10-21　17:26:58

　　现在我们知道中医的先贤，为什么要如饥似渴地了解人体内部脏腑内在的原因了吧！因为他们在遥远的古代就已经深深懂得这方面的重要性。在现代我们有机会能够在不损伤患者的前提下，就可以轻松了解这方面的情况，但有人却断然反对，如果反对者是一位不懂医，不理解中医的普通患者也就罢了，但令人痛心的是有些反对的声音却是来自于中医自身，甚至有一些是中医里的大腕儿。记得上学时，《中诊》老师曾经对我们讲过：“像X光等检查手段不是西医独有的专利，这些是现代科技的结晶，西医只不过是先于我们中医运用的，中医当然也有权利用。”

　　由于现代科学技术还不够完美，医学还需要一个逐步认知的过程，所以到目前为止，上面提到的这些检查手段还不能够完全代替人工查体，它们也只能作为临床医生的参考，不能完全左右临床医生。在这方面医生走过许多弯路，一位老骨科专家就曾经对笔者说过：“X光检查已经害了骨科大夫一百来年了”。他所指的是X光片下的“骨刺”，在人类发明X光机后，发现许多中老年人的骨关节旁都存在着“骨刺”，便认为患者所表现出来的症状就是这些“骨刺”的“杰作”。但事实上，大部分情况下这些“骨刺”不但不是罪魁祸首，反而是对我们有极大的帮助（可以增加关节的稳定性）。类似的事情还有腰间盘突出，在CT检查中会发现有些人的腰间盘离开了它们所应该待的地方，根据跑出来的多少，被命名为膨出、突出和脱出，在过去医生相信患者的病情很大程度上和间盘突出的多少有很大的关系，但现代医学证明突出的位置远远比大小更重要。类似的例子还有许多，其中包括我们已知的和未知的。

日期：2009-10-22　19:06:14

　　但现代的西医不断地在这些认识中前进，他们发明了错误，也更正了自己的错误。但中医呢？尤其是那些拒绝和现代医学相结合的中医，他们一方面拒绝和现代医学相结合；另一方面却胡乱引进现代医学的诊断名词。于是专治“骨刺”的广告词屡屡出现在中医广告之中，更有甚者，居然运用所谓五行理论（实则是五材理论）胡乱解释被他蒙好的患者，令中医事业蒙羞。而腰间盘复位之说也屡见不鲜，其实即使是手术切开后，医生也很难将突出的间盘还纳腰椎之间，更何况是在未切开的情况下。这些错误认识西医未必从来没有过，但他们能够通过进一步研究，联系现代解剖学、生理学和病理学成果，发现这些问题，并坚决予以改正。但中医却未能及时与这些知识相结合，探究疾病的本质，相反往往抱住这些更接近于“直观”的东西不放，即使是治疗上有效，也难免成为别人的笑柄！

　　总之，望诊是医生对疾病作出诊断的一个重要的诊断方法，无论是西医还是中医都对此投入了大量的精力，也各自取得了辉煌的成就。但两者间缺乏必要的沟通，尤其是在我国，本来有得天独厚的条件，但中、西医双方都似乎都心存芥蒂，不肯沟通，这种做法至少是偏离了中医的传统，甚至是偏离了中国传统文化的轨道。随着现代科技的进步，许多高科技产品进入医疗领域，这无疑赋予了望诊新的内容，在这方面西医的接受能力明显超过了中医，他们不但将这些仪器的检查结果运用到诊断方面，从而大大提高了诊断的准确率，而且在此基础上创立了许多新的治疗手段，为人类攻克一个又一个不治之症打开了希望之门。但中医由于受到自身的许多束缚，无法和这些新的手段相结合，从而使得和西医的差距越来越大。

　　中医如果想赶上，甚至能够后来者居上，就必须回到中医先贤的老路上，不但要从外部进行观察，推知机体内部的情况；而且要勇于打开机体的内部，真正搞清楚脏腑组织的内部病变，将整体观念和辨证论治真正运用到中医的诊断和治疗活动之中。