《针与药:风雪中的守护者》
第56节作者:
扎针小鬼才 “小儿病毒性肺炎!很严重!”
“是新型病毒性肺炎吗?”
“不是……就是呼吸道感染导致的病毒性肺炎,现在很严重。用了利巴韦林和阿奇霉素,现在仍然不容乐观。看能不能来点中药!”
“让中医科的人来不就行了吗?”
“他们?我不相信他们,你来就行了。”
“这样,先别慌,给我说说都有什么临床表现。”
“面色惨白,口唇紫绀,呼吸困难,四肢突发抽搐,高烧不退,舌头是红的,舌苔看起来白,用什么方子?”
林北咽了口水“参附龙牡救逆汤加紫雪散,徐徐喂服,让中医科的同事去抓药。”
那头手机便挂断了
时间一分一秒的过去,林北在客厅来回踱步,这个方子凭借有限的信息开出来的,自己也不知道有没有效果,况且口唇紫绀……已经很严重了。
林北深呼一口气,没事的,当初疫情那么严重也没什么事,怕什么。
林北来回踱步,但是又不好直接去医院看,毕竟早就辞职了。
白鸽中午也没回来吃饭,林北也压根没做,一抬头,太阳都落山了。
这才等到白鸽的电话
“病情已经得到控制了,估计过几天就能基本痊愈了,具体过程回去再说。”
“好………我去接你!”
诊治小儿疾病的一个困难就是小儿不会说话,很多身体不适说不出来,所以能采集到的信息很有限。
很多时候小儿不吭不响,不哭不闹,反倒是病情十分严重的情况。
一开始呼吸科的同事以为只是流感。开了奥司他韦。
但白鸽一看不对劲,毕竟是呼吸与危重症科的镇院女将,一眼就看出问题。手指甲上有一层很浅很淡的紫色。
似乎是紫绀,通常呼吸系统疾病会导致缺氧,缺氧嘴唇和手指就会出现紫绀。而且常见于非常严重的呼吸系统疾病。
本来家属就准备回家了,白鸽坚持留院观察,果然出事了。
直接就推到重症监护室里上氧疗了,糖皮质激素也用上了。
如果抢救不及时,可能命就没了。
这个时候中医科的同事才煎好了中药。
服用了一剂,晚上又服用了一剂。病情稳定,已经得到控制了。
高烧也终于退下来了,面部也有了血色,紫绀轻微减轻了。脱离了危险期,后续治疗让同事接手了。
林北说道:“没事就好,主要还是你抢救的及时,这种危重症中药也只能起辅助治疗效果。”
“嗯,对了,你还要回中医馆吗?”
“当然回了,有个变应性鼻炎患者,不知道治疗的效果怎么样了,我总要回去看看。”
轻微鼻塞,偶尔流鼻涕,口干咽燥,渴喜饮水 ,其余症状都消失了。
这个时候邪祛的差不多了,可以开始补虚了。
外感风寒,郁而化热,热久伤阴,主要是肺阴不足,所以导致口干咽燥,渴喜饮水,再结合舌红少津,基本就是肺阴虚证,轻微鼻塞,偶流鼻涕,还是有残存的表邪在。
不过这个肺阴虚证和其他肺阴虚证不一样,像百合固金汤,养阴清肺汤这些虽然都适用于肺阴虚证,但这两个方剂的病位都是在肺,而这个的病位主要是在鼻。所以应该另起一方,不应套用。
生黄芪六十克,麦冬三十克,辛夷十五克,荆芥十克,防风十克,百合五克,甘草五克。
生黄芪补脾益肺。
麦冬,百合润肺养阴。
辛夷继续通鼻窍。
荆芥,防风解表。
开完药,林北就回来了。
“终于回来了呀。”
“本来早就要回来的,我未婚妻又遇到些麻烦,我开了点中药就耽搁了。”
“这个变应性鼻炎的症状已经得到有效控制了。”
“是吗?”
“没错,我又来了点补肺阴,通鼻窍的药,看看会不会复发。”
“变应性鼻炎和过敏性鼻炎一样,只要接触过敏原就会复发,还是要远离过敏原才行。”
老陆说道:“其实我之前治过不少过敏性鼻炎,很有意思的一点就是他们服用中药过后,不慎解除过敏原后反应没有那么大了,最多就是轻微流鼻涕,没有之前那么严重了,我现在有经验了,过敏性鼻炎主要是亮点,从风论治,肺鼻同治。”
“什么意思?”
“肺开窍于鼻,治鼻首先祛风,祛风后还要补肺,比如荆芥,防风,是疏风散寒之要药,辛夷,苍耳子都是通利鼻窍的要药,这些药在治疗过敏性鼻炎的时候应该占主力,或者用这几味药打底。”
“我的思路是正虚邪恋,正虚是肺虚,邪恋是风邪,祛风之后还要扶正,扶正就是补肺。”
“对的,这就是肺鼻同治,祛风能有效缓解鼻部不适,当然有些人可能会出现咽部不适,牛蒡子,紫菀,桔梗,木蝴蝶,这些药都可以依证选用。患者症状得到有效缓解之后,就可以着手补肺,比如黄芪,麦冬,玉竹等,能够有效减轻患者鼻部受到刺激后的反应。”
“虽然主要是风,但也有可能兼寒或热等其他六淫,这都需要辨证论治。”
“除了一些慢性病,疑难杂症是中医的优势病种之外,其实对于很多急危重症,中医药也应该参与其中的……”
老陆问:“怎么突然问起这个?”
林北说道:“这是我未婚妻说的,对于治疗急危重症中医其实很少有手段,但是我们最近治疗了个病人,是中西医结合治疗,效果非常不错,所以我在想是否可以用中医药疗法辅助治疗危重症患者,向急危重症挺进。”
老陆:“其实之前疫情那会儿我也深有体会,就是中西医结合太重要了。”
“我未婚妻他在呼吸与急危重症科工作,是在ICU里摸爬滚打出来的人,她很现在很想在西医常规治疗的基础上加一些中医治疗,但是对于中医他不是很在行,而我对于这方面其实………没什么经验。”
老陆说道:“我其实有些经验,但是也不敢保证说一定有效,只是很多年前医疗条件不发达的时候硬着头皮治过一些,我倒是有些经验。对了,你们中医科就没有别人能担此大任了嘛?”
“呃……怎么说呢,省医院的呼吸与危重症科室里我未婚妻只能算二把手,如果想引进中医治疗需要一把手点头同意才行,他们一把手的意思是中医可以参与,但是范围仅限于省医院的中医科,而中医科其他人我未婚妻根本不信任,她现在只信任我……”
林北的计划就是,返回省医院上班,这样就能名正言顺的参与治疗,而老陆则可以遥控指挥。因为林北在这方面实在是没什么经验,上次纯属是瞎猫撞上死老鼠了,自己吃几个馒头喝几碗汤林北心里还是有数的。
老陆呵呵一笑:“你小子打算的倒还真不错,不想在我这帮忙,还想要我的经验。”
“别这么说嘛,我也是想着有所突破,毕竟现在中医治疗急危重症还是个空白。”
“也行,正好我有几个秘方好久没用过了,如果有机会”老陆看着林北“让你见识见识。”
林北又回省医院上班去了。
白鸽是很高兴的,毕竟能和自己心爱的人并肩作战,那会更有信心。
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