日期：2013-06-24 09:14:17
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　　在自己家生孩子，产妇可能舒服多了，但是只有很少的人能够请得起大夫，其他人至多请接生婆。不管接生婆的水平如何，都会冒很大的风险，产妇很可能死于分娩，胎儿很可能夭折。当时很多妇女一生会生超过10胎，大半夭折。
　　在医院生孩子，一旦出现意外，医护人员可以及时采取措施，死于分娩的可能性就小很多了，胎儿也安全多了。神舍盖产房的出发点是非常科学的，因为产妇不是生病的患者，让她们和病人在一块，会增加她们生病的可能性，单独建一个产房，等于和疾病隔离。其后200年欧洲其他国家仿效，在医院生孩子渐渐成为被人们认可的办法，是现代医学的一大进步，大大地降低了婴儿死亡率，正是因为婴儿死亡率不断降低，人类的平均寿命才得以大幅度提高。

　　神舍建立产房在17世纪初是个非常先进的科学理念和实践，只可惜科学的理念和实践不一定能达到预期的效果，神舍产房建立了二十年后，出现了世界第一次产褥热流行。
　　由于神舍是免费的教会医院，产妇太多，导致产房的条件即便是按十七世纪的标准也很差。产妇两到六个紧挨着躺在大床上。这些产妇基本上身无分文，大多数是巴黎**，在快临盆的时候来到神舍，经过检查后运到河对面的产房里准备接生，那里还有生完孩子的产妇，孩子和产妇们一起睡在大床上，经常发生产妇翻身压死孩子的现象。医生们经常带着学生来给产妇们做检查，同时授课，在接触病人身体时没有人洗手。

　　那时候人们连澡都不洗，怎么可能洗手？当年人们一般生下来洗一次，死以后再洗一次，中间是不洗澡的。欧洲人并非从古就这么不爱干净，在古罗马时代，人们还是很讲究卫生的，经常洗澡。之所以成了后来这个样子，主要受基督教的影响。基督教强调灵魂的效果，既然灵魂的力量是无穷的，就用不着洗澡了。这种情况直到1793年美国费城黄热病大流行时才改变，因为当时人们不知道是蚊子传播的，一时间说什么的都有，不干净成了引起黄热病的原因之一，所以大家才开始注意清洁。类似的情况也发生在中国，1911年东三省大鼠疫是中国人讲卫生的开始。

　　即便洗手也无法保证干净，当年巴黎人把什么东西都倒进塞纳河，又从塞纳河里面取水饮用和作为其他用途，神舍产房的床单很少换洗，到处是虱子和苍蝇，产房没有专门的手术室，医生就在大产房里动手术。
　　产妇通常在分娩后一到两天得产褥热，最先的症状是腹泻和腹痛，病程发展很快，几小时后出现严重症状和高烧，腹部肿大。在神舍产房，没有额外的隔离措施，只是把这些得病的产妇放在大房间的另一端。这边得病的产妇大哭大叫，那边健康的孕妇等待分娩。医生用各种方子治疗产褥热，没有一个有效的，只好给她们鸦片止痛，然后祈祷和等待，有些病人恢复过来，但大多数病人死亡。
　　日期：2013-06-24 19:08:10
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　　1646年的第一场产褥热流行在很短的几周中杀死了很多产妇，死者也包括神舍的修女。虽然在巴黎引起不小的恐慌，但穷产妇还是络绎不绝地上门，对于她们来说，这是平生唯一一次能够获得几周的休息和热食的机会，她们愿意冒得病的危险。院方认为产褥热和神舍的位置有关，因为在位于二楼的产房的下面有一个手术室，医生们认为是伤口里面释放的有毒蒸气导致的产褥热，比如腐肉产生的瘴气。解剖死亡产妇尸体时，尸体因为细菌繁殖出现非常难闻的气味，让他们更为相信这个理论。也有的医生认为是胎盘残留在子宫造成的，或者患有某种和奶有关的肿瘤。

　　各种理论都无法得到真正的证实，也没有治疗办法。产褥热的流行往往突然出现，也突然消失，然后在几年后再次出现和消失，之后就变得年年出现，夏天出现的次数多，冬天出现的次数少。接着在其他地区也出现了产褥热。1750年里昂的产房出现产褥热，1760年产褥热出现在伦敦，1763年产褥热出现在都柏林，然后快速传播，东到维也纳，西到美国。1772年大流行中，五分之一的产妇死亡。1773年在苏格兰爱丁堡皇家疗养院，几乎所有的产妇都得了产褥热，而且无一幸存。

　　爱丁堡皇家疗养院的杨医生决定为产妇做点什么，在眼睁睁地看着他负责的六个产妇很快去世后，他清理并关闭了产房，下令把床垫、枕头和被单都烧了，用烟熏产房，白天开窗给产房通气，如果出现产褥热的话就在产房里点燃丨炸丨药消毒。他这样做是基于瘴气的理论，用这些办法把坏空气清理掉。当杨医生认为产房被清理干净后，又下令把所有的家具表面都认真清洗，重新粉刷墙壁，换上新的床单，然后再让病人住进来。靠着这些办法，产褥热消失了。杨医生的办法在一段时间内被人们所忽视，直到十九世纪中叶才成为各产房的标准办法，出现产褥热的病房经常被关闭和清理，这样可以使得产褥热消失，可是不久又会重新出现。如果产褥热流行太严重的话，医院通常干脆把产房烧了，重新建一个。

　　办法虽然有一定的效果，还是不能解释和回答产褥热的问题，为什么只有产妇才患病？为什么有的医院出现而有的医院不出现？即便在同一家医院，也会出现有的产房严重，有的产房不严重的现象。即便在同一间产房，有的产妇患病，有的产妇一点事都没有。最关键的是，这种病只在医院这个最先进的医疗护理所在出现，在家分娩的产妇基本上不患产褥热，是一种医源性疾病。
　　在第一次产褥热流行出现后二百年内，医学界还是不能发现原因和治疗办法，其他理论继续出现，包括自发学说，产妇不卫生造成的，或者饮食习惯造成的，或者由于未婚先孕等等，在这种情况下，唯一的办法就是给有症状的产妇吃鸦片了。