想想中国的西医也是够可怜的，在国内吆五喝六，都是“鼻祖”了，但见了洋人呢？什么也不算，他们的学历没人承认，经历没人认可，出国后想行医白日做梦吧！可能正是因为嫉妒他们才会如此对待中医的吧！（当然这不包括一些正直的西医，例如曾经给笔者许多帮助的本院的老西医，还有某大型西医医院的急诊科主任，他一直和我院保持着良好的合作关系，他总是说：如果中国医生想在国际上有话语权的话，还是要靠中医！）话题跑远了，但现实是如果你外语不好，什么都别想。晋升时虽然国家规定可以考医古文代替外语，但在笔者所在的城市却取消了医古文考试，公开对抗国家政策。这还不算，在考研究生时外语占有极高的比例，而且根本没有医古文这方面的内容。在职的研究生就更离谱了，唯一的敲门砖就是外语考试，通过后的课程竟然还安排了三分之一的外语课程。前不久在一次院内的人才储备评选中笔者也是败在了这“万能”的外语上的！

　　有的中医反派竟然提出：中国的企业家们多是投资于西药厂的，他们是多么睿智云云。确实是无知得可笑，国外要研制一个新药成本在十几亿到几十亿美元不等（还不算花十几亿后失败的），中国的企业家恐怕能拿出零头就不错了，所谓西药厂无非是靠盗版过日子，盗版一个药几百万人民币的成本就够了。不过也不用太自卑，因为中医们发明的青蒿素也被国外的药厂盗版了（具体内容在《中药篇》中还要讲到），所以只当是我国的中药科研人员为西药厂付过专利费了。


日期：2009-06-24　20:20:29

　　前不久听到一个故事：我国下一个五年计划将加大对新药开发的投入，于是药品的高管们大着胆子提出了一年十五亿的计划（去年只有6.8亿），但被告知步子可以再大一些，于是又添到二十亿交上去，再次被退后终于战战兢兢地提到三十亿，最后批到六十六个亿。即使是加上人民币升值，中国物价便宜等因素，这六十多亿也只够研发一个药的，如果是西药打水漂的可能性更大，如果都投入到中药方面再研制出几个青蒿素、麻黄素还是有点可能的。

　　在国外，一些科研是由大型医药公司进行资助的，在国内大概没有哪个药厂有这样的气魄，资金只能靠国家拨。但资金往往是控制在西医把持的机构手中，一个中医课题要上千万的资金这无疑是天方夜谭。大部分资金将要用于西医的研究，虽然那些研究只不过是在简单克隆国外的科研设计，既然已经证实的东西，虽然人种有差异，但几乎不必担心影响结果，最后总可以自豪地宣布：欧美人的实验百分之百正确，完全可以适用于中华儿女，这几千万花得值！

　　其实许多人已经认识到中西医结合将是未来中国医学发展的必然结果，但在这一领域中医仍很难插足，虽然一些中医大学开了这个系，但在晋升时我们惊奇地发现：只有西医学中医的才能报这一项，而对中医这个门则是关闭的。而西医中学习中医的一些有识之士也往往受到西医的排挤，他们经常被戏称为：西医不行了才去搞中医。
　　总之缺乏资金投入、缺少政策保护是现实的问题，但我们目前很难马上改变，如果要想生存下去，就要靠自己的努力。

日期：2009-06-25　20:14:45

　　主观因素
　　牢骚发完了，就该深刻的检讨一下自己了。
　　从前文的数字中可以看出中医在解放初期还是有发展的，从业人数一度增加了近一倍，虽然卫生部里总有些人视中医为眼中钉，肉中刺，但在毛主席、周总理的关怀下，中医还是得到了广阔的发展空间的。但遗憾的是中医自己并未抓住机会，以至于落到今天的局面。
　　其实患者之所以放弃中医，在某种程度上说主要还是中医本身的原因。
　　首先是疗效的不确定性。
　　前面讲过中医是有效的，否则在七十年前就被取缔了。但问题是谁能保证每一个中医都有孔伯华老先生的水平呢？谈到这里，许多人都会指责现代的中医们不用功，把老祖宗的好东西荒废了。事实上确有这方面的原因，据我所知在笔者居住的城市中至少有一家西医医院的医生每天都要花2-3小时用在专业学习上，扪心自问我们中医现在有多少人能做到？日积月累中、西医水平的差距就会表现出来。其实用功的中医还是有的，过去一位中医只要学医三年就可以挂牌营业，现代至少要学医五年才有资格，而且要通过严格的资格考试。在大型医院里招聘的医生则至少要硕士以上学历的，博士也不在少数，这方面已经和国际接轨了。这些硕士、博士们少说学医七八年，多则要十年寒窗苦读，说他们不用功？真是比窦娥还冤呢！但问题是他们在哪方面用功？

　　别人用什么东西卡我们是别人的事情，但教什么则是中医自己的事情了。前两年中医院校开始招收在职研究生，取得硕士学位的唯一障碍就是英语考试，虽然认为英语水平的高低与临床工作没有任何关系，但为了这个深造的机会，笔者还是准备恶补一下英语的。但当看过课程安排后，这种热情荡然无存。除三分之一外语科外，另外还有三分之一政治科和近四分之一的科研科，谁也不能说这些课程不重要，但无论如何作为中医医学硕士的课程里，临床医学的课程只是凤毛麟角，中医临床课程更是为零这都是说不过去的吧！在花费了数万元的学费、浪费了三年的业余时间后所得到的除了镀金了层硕士的金外，对临床工作没有任何帮助，实在是浪费金钱和生命。


日期：2009-06-26　19:52:10

　　其实这种情况也是可以理解的，因为在中医院校学习的主要中医内容是理论，但由于对古文见解上的差异，和现代医学新发现的冲击，中医理论往往不能统一，更不要说和现代医学接轨了。正是在这种理论的指导下，可怜的临床内容也就严重脱离实际，许多学习内容根本没有临床价值。无独有偶，前不久看到一片文章一些西医老专家抱怨现代的博士们不会拿手术刀，我们中医的博士生呢？恐怕比西医的还差吧！即使其中有一俩个注重临床研究的，也多半是走火入魔了。

　　就拿前面提到的那个写书的中医界名人来说吧，他是博士毕业，读过他书的人都知道他没少读书，不仅是古医籍，其他的古典书籍他也没少读，不仅是读书多，他还注重实践，到处拜师学艺，可以说是博士里的另类。对汉字也颇有见地，他指出：形声字不但形旁有表示字义的作用，声旁也有这方面的作用。笔者才疏学浅，确实是第一次看到这样的提法，绝对是有耳目一新的感觉，连称自愧不如。如果他讲的只是医古文，笔者一定尊称他为老师，虚心讨教。但他讲的是中医，则不得不恶语相向，甚至是拳脚相加，因为他把中医书读死了，如果中医按他的路走下去，只能是自取灭亡。问题的关键就是我们该如何对待古医籍，如何对待里面的错误，是大胆承认还是知错不改，用一个错误去掩盖另一个错误！前人的东西有错误这无可辩驳，我们学习时就应该辩证的看，取其精华去其糟粕，对于错误的东西坚决改正。但我们的中医博士却全盘接受，甚至用一些虚无飘渺的理论去解释书中的糟粕，以至于当遇到像胡万林这样非法行医，一点不医学常识都没有，胡乱用虎狼药致使十余人命丧黄泉的人。他不但不站出来与其进行斗争，反而称“对胡万林也应该一分为二来看，不能一刀切，不能一棍子打死。他使用下法的这样一种精神和勇气，以及他众多的成功病例，是值得我们很好地思索与借鉴的。只是这个度他没有很好的把握，这个前提他没能很好的把握。”对于这种打着中医的旗号图财害命，毁中医的骗子，他甚至为其开脱，其结果必然是加速中医的灭亡。

　　所以对学中医的人来说究竟该学什么；究竟该去看什么专业书；究竟该以什么态度对待古医籍，是一个疑难问题。古医籍明明有错却不能指出，否则就会背上“假中医”、“中医叛徒”的骂名，这就是为什么许多搞临床的中医师，在业余时间的学习宁愿选择现代医学的内容，而不去碰中医东西的原因。长此以往他们就更像西医，离人们心目中的纯中医越来越远。


日期：2009-06-27　19:29:58

　　其实前面曾经多次提到过陈撄宁先生也遇到过类似的问题。可能许多读者并不熟悉他，在《养生篇》中将会详细介绍他的事迹，在这里只是带一笔。陈撄宁先生曾任中国道教协会会长，无论是养生功法还是道教理论都有很深的造诣，因而有当代太上老君之称。他早年学道时也曾有许多疑惑的地方，开始遍走名山大川，拜访隐士高贤，但结果是令他大失所望，那些隐士高贤所知尚不如他，于是他便转向古籍中寻求答案。在1912年——1914年历时三年在上海白云观中通读明版《道藏》五千八百四十万卷，成为五百年来通读此书第一人。中医的古籍没有《道藏》这么宏大，收录于《四库全书》中的不过九十七部一千五百三十九卷，笔者不知道有哪一个中医将这些书能从头到尾看过一遍。陈撄宁老先生受到过现代教育，他曾经考上过安徽政法学堂，后来又娶了西医吴彝珠女士为妻，所以他虽然研究道学，但绝不是一味拘泥古代的东西，他提倡：实修实证、有所比较、借鉴科学…，中医是不是可以借鉴这些观点呢？